N-десметилдиазепам
Активный метаболит нескольких препаратов группы бензодиазепинов. Может проникать в грудное молоко в значимых количествах.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Важно знать, что N-десметилдиазепам не является самостоятельным лекарством, которое вы покупаете в аптеке, а образуется в вашем организме при расщеплении таких препаратов, как диазепам и другие родственные им средства. Поскольку это вещество долго выводится из организма, оно может накапливаться в молоке и воздействовать на малыша. Если вам назначили подобные препараты, не паникуйте: кратковременный прием в малых дозах обычно совместим с кормлением. Однако при длительном приеме есть риск избыточной сонливости у ребенка и снижения его аппетита. Пожалуйста, внимательно следите за тем, насколько бодро ведет себя малыш и хорошо ли он ест. Важное предостережение: во время приема этого препарата категорически не рекомендуется совместный сон с ребенком в одной кровати, так как это повышает риск удушья или СВДС из-за глубокого расслабления мышц и сна мамы.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 271 Дальтон |
| Связывание с белками | 96 % |
| pKa (Кислотность) | 12,3 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,004-0,013 час. |
| Период полувыведения (T½) | 65 (36 - 200) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,1 - 0,5 - |
| Теоретическая доза | 0,004 - 0,013 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 2,3 - 8,0 % |
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (17)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. — Breastfeed Med, 2020
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. — J Pediatr, 2012
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. — Psychiatr Serv, 2002
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- Clinical significance of methohexital, meperidine, and diazepam in breast milk. — J Clin Pharmacol, 1997
- The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. — Reprod Toxicol, 1994
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Excretion of diazepam and its metabolites in human milk during withdrawal from combination high dose diazepam and oxazepam. — Br J Clin Pharmacol, 1990
- Diazepam and desmethyldiazepam in breast milk. — J Psychoactive Drugs, 1985
- Placental transfer of pinazepam and its metabolite N-desmethyldiazepam in women at term. — Eur J Clin Pharmacol, 1984
- Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. — Drugs, 1982
- Pharmacokinetics of the placental transfer and distribution of clorazepate and its metabolite nordiazepam in the feto-placental unit and in the neonate. — Eur J Clin Pharmacol, 1979
- Passage of diazepam and desmethyldiazepam into breast milk. — Arzneimittelforschung, 1976
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.