Ацитретин
Синтетический ретиноид для лечения тяжелых кожных заболеваний. Противоречивый статус при ГВ: требует строгого обсуждения с врачом из-за потенциальных рисков.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Ацитретин — это сильный препарат из группы витамина А, который назначают при тяжелых формах псориаза и других серьезных кожных заболеваниях. Вопрос его применения при грудном вскармливании вызывает споры среди экспертов. С одной стороны, в грудное молоко попадает очень малое количество вещества (менее 2%). С другой стороны, из-за высокой токсичности ретиноидов и их способности накапливаться в организме, многие специалисты рекомендуют избегать этого препарата во время лактации. Хотя некоторые организации считают его допустимым, в период новорожденности и при недоношенности ребенка лучше рассмотреть более безопасные альтернативы. Пожалуйста, обсудите с вашим дерматологом и педиатром баланс пользы и рисков именно в вашем случае.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 36 - 95 % |
| Молекулярная масса | 326 Дальтон |
| Связывание с белками | 99 % |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 50 -157 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,18 - |
| Теоретическая доза | 0,006 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,4 % |
Торговые названия
Acicutan, Fang Xi, Keracutan, Neotigason, Novatin, Soriatane, Tigason, Zetin
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (5)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- New changes in pregnancy and lactation labelling: Review of dermatologic drugs. — Int J Womens Dermatol, 2019
- Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. — J Am Acad Dermatol, 2014
- Management of moderate to severe plaque psoriasis in pregnancy and lactation in the era of biologics. — Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat, 2014
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Acitretin excretion into human breast milk. — Acta Derm Venereol, 1990
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.