Тоцилизумаб
Моноклональное антитело для лечения ревматоидных заболеваний. Считается совместимым с грудным вскармливанием из-за крайне низкого проникновения в молоко.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили этот препарат, важно знать: Тоцилизумаб имеет очень большой размер молекулы, поэтому он практически не проникает в грудное молоко. Даже те ничтожно малые количества, которые могут там обнаружиться, почти не всасываются в кишечнике малыша и не попадают в его кровоток. Исследования детей, чьи мамы принимали этот препарат в первые месяцы жизни, не выявили никаких проблем с развитием или реакцией на вакцинацию. Ведущие мировые эксперты по лактации считают этот препарат совместимым с грудным вскармливанием, поэтому вы можете продолжать кормить ребенка, чувствуя себя уверенно.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | ≈ 0 % |
| Молекулярная масса | 148.000 Дальтон |
| Объем распределения (Vd) | 0,1 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 48 - 72 час. |
| Период полувыведения (T½) | 144 - 300 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,002 - 0,006 - |
| Теоретическая доза | 0,00001 - 0,00002 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,0035 - 0,007 % |
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (12)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. — Ann Rheum Dis, 2025
- COVID-19 Drugs and Breastfeeding Update. — Breastfeed Med, 2022
- Tocilizumab for coronavirus disease 2019 in pregnancy and lactation: a narrative review. — Clin Microbiol Infect, 2022
- Tocilizumab drug levels during pregnancy and lactation: A woman who discontinued tocilizumab therapy until the end of the first trimester and resumed it after birth. — Obstet Med, 2021
- Unexpectedly lower proportion of placental transferred tocilizumab relative to whole immunoglobulin G: a case report. — Scand J Rheumatol, 2020
- 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
- Supportive Treatment with Tocilizumab for COVID-19: A Systematic Review. — J Clin Virol, 2020
- Tocilizumab during pregnancy and lactation: drug levels in maternal serum, cord blood, breast milk and infant serum. — Rheumatology (Oxford), 2019
- Tocilizumab concentrations in maternal serum and breast milk during breastfeeding and a safety assessment in infants: a case study. — Rheumatology (Oxford), 2018
- Pregnancy outcomes after exposure to tocilizumab: A retrospective analysis of 61 patients in Japan. — Mod Rheumatol, 2016
- The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
- Lactation and the use of biologic immunosuppressive medications. — Breastfeed Med, 2014
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.