Карбамазепин
Противоэпилептическое и психотропное средство. Считается совместимым с грудным вскармливанием при соблюдении контроля за состоянием ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам карбамазепин, знайте: этот препарат проникает в грудное молоко в небольших количествах. Большинство малышей, получавших его с молоком, развиваются абсолютно нормально и не имеют никаких клинических проблем. В редких случаях может наблюдаться сонливость, снижение аппетита или временные изменения в работе печени, поэтому мы рекомендуем просто понаблюдать за поведением и самочувствием вашего крохи. Важно помнить, что если вы принимали препарат долго, не стоит резко прекращать кормление грудью, чтобы избежать эффекта отмены у ребенка. Ведущие мировые организации, включая ВОЗ и Американскую академию педиатрии, признают этот препарат совместимым с лактацией.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 75 - 85 % |
| Молекулярная масса | 236 Дальтон |
| Связывание с белками | 75 - 80 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,7 - 1,4 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 15,96 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 6 ± 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 12 - 17; (1 dosis: 25-40) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,2 -0,9 - |
| Теоретическая доза | 0,1 - 0,7 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,8 - 8,3 % |
| Относит. педиатрическая доза | 3,75 - 6,75 % |
Торговые названия
Acetol, Actinerval, Amizepin, Antafit, Antilep, Arbil, Bamgetol, Bioneuril, Biston, CP-Carba, Carbabeta, Carbadac, Carbaflux, Carbagen, Carbagramon, Carbalan, Carbalepsin, Carbamat, Carbapsy, Carbasure, Carbatol, Carbatrol, Carbazene, Carbazina, Carbium, Cariv, Carizine, Carmapine, Carmaz, Carmazin, Carmeg, Carpin, Carpine, Carsol, Carzep, Carzepin, Carzepine, Carzine, Cinazel, Cincar, Cizetol, Clostedal, Conformal, Convulex, Convulsan, Corgone, Degranol, Deleptin, Elebe, Epazin, Epikor, Epimaz, Epinil, Epitol, Epix, Equetro, Finlepsin, Fitzecalm, Gericarb, Hermolepsin, Karazepin, Karbalex, Karbasif, Karberol, Kazepin, Lepsitol, Lestremor, Li Zhen, Mapezine, Maze, Mazepine, Mazetol, Mezapin, Mezaril, Neugeron, Neurotol, Neurotop, Pantol, Sepibest, Stazepine, Storilat, Tanfedin, Taver, Tegrepin, Tegretal, Tegretard, Tegretol, Tegrex, Tegrezin, Tegrital, Temporal, Teril, Timonil, Trencir, Trimonil, Uni Carbamaz, Volutol, Zeptol
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (43)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Therapeutic monitoring of carbamazepine and its active metabolite during the 1st postnatal month: Influence of drug interactions. — Biomed Pharmacother, 2021
- Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. — JAMA Neurol, 2020
- [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]. — Nervenarzt, 2018
- Maternal Carbamazepine Therapy and Unusual Adverse Effects in a Breastfed Infant. — Breastfeed Med, 2018
- Mood stabilizers in pregnancy and lactation. — Indian J Psychiatry, 2015
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- Breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs: cognitive outcomes at age 6 years. — JAMA Pediatr, 2014
- Epilepsy: Effects of exposure to antiepileptic drugs during development. — Nat Rev Neurol, 2014
- Antiepileptic drugs and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Early child development and exposure to antiepileptic drugs prenatally and through breastfeeding: a prospective cohort study on children of women with epilepsy. — JAMA Neurol, 2013
- Quantification of carbamazepine and its active metabolite by direct injection of human milk serum using liquid chromatography tandem ion trap mass spectrometry. — J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci, 2012
- To test our guess that breast is best: anticonvulsants and breastfeeding. — Epilepsy Curr, 2011
- [A case report of monitoring on carbamazepine in breast feeding woman]. — Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 2010
- Effects of breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs. — Neurology, 2010
- Women and epilepsy. — J Pediatr Pharmacol Ther, 2009
- Practice parameter update: management issues for women with epilepsy--focus on pregnancy (an evidence-based review): vitamin K, folic acid, blood levels, and breastfeeding: report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. — Neurology, 2009
- Bipolar II postpartum depression: Detection, diagnosis, and treatment. — Am J Psychiatry, 2009
- 2005 AES annual course: evidence used to treat women with epilepsy. — Epilepsia, 2006
- Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy. — Nat Clin Pract Neurol, 2006
- [Pregnancy, breast feeding and mood stabilisers: review and recommendations for practice]. — Encephale, 2006
- Management of epilepsy in women. — Postgrad Med J, 2005
- Levetiracetam concentrations in serum and in breast milk at birth and during lactation. — Epilepsia, 2005
- Neonatal cholestatic hepatitis from carbamazepine exposure during pregnancy and breast feeding. — Ann Pharmacother, 2002
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Monitoring of carbamazepine and carbamazepine 10,11-epoxide in breast milk and plasma by high-performance liquid chromatography. — Ann Clin Biochem, 2000
- Anticonvulsants and breast feeding: a critical review. — Paediatr Drugs, 2000
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- Serum levels of valproate and carbamazepine in breastfeeding mother-infant pairs. — J Clin Psychopharmacol, 1998
- Fluoxetine and carbamazepine concentrations in a nursing mother/infant pair. — Clin Pediatr (Phila), 1998
- Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. — Am J Obstet Gynecol, 1993
- Transient hepatic dysfunction in an infant of an epileptic mother treated with carbamazepine during pregnancy and breastfeeding. — Ann Pharmacother, 1992
- Transient cholestatic hepatitis in a neonate associated with carbamazepine exposure during pregnancy and breast-feeding. — Eur J Pediatr, 1990
- [Pharmacokinetics of anticonvulsants in the perinatal period]. — Zentralbl Gynakol, 1988
- Infantile spasms on weaning from breast milk containing anticonvulsants. — Lancet, 1987
- Carbamazepine levels in breast milk. — Ther Drug Monit, 1984
- Carbamazepine and carbamazepine-10,11- epoxide during pregnancy and postnatal period in epileptic mother and their nursed infants: pharmacokinetics and clinical effects. — Pediatr Pharmacol (New York), 1983
- Drowsiness due to clemastine transmitted in breast milk. — Lancet, 1982
- The levels of anticonvulsants in breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 1979
- Carbamazepine levels in pregnancy and lactation. — Obstet Gynecol, 1979
- Carbamazepine: placental transport, tissue concentrations in foetus and newborn, and level in milk. — Acta Pharmacol Toxicol (Copenh), 1977
- Letter: Carbamazepine and mother's milk. — Lancet, 1975
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.