Тербинафин
Противогрибковое средство. Местное применение полностью совместимо с ГВ; при приеме внутрь проникает в молоко в очень малых количествах, но требует осторожности у недоношенных детей.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили тербинафин, важно разделять способ его применения. Если вы используете мази или спреи (местно), это абсолютно безопасно для вас и малыша, так как препарат почти не впитывается в кровь. Главное — не наносите средство на область сосков и ареол, чтобы ребенок не проглотил его при кормлении. Если же врач назначил таблетки, знайте, что лекарство очень слабо проникает в грудное молоко. Однако, если ваш малыш родился раньше срока или находится в первые дни жизни (неонатальный период), стоит обсудить с врачом более изученные альтернативы, так как в этот период организм ребенка более чувствителен к любым веществам. Также препарат противопоказан, если недоношенный ребенок получает лечение кофеином или теофиллином.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 40 % |
| Молекулярная масса | 291 Дальтон |
| Связывание с белками | 99 % |
| Объем распределения (Vd) | 28 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 7,1 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 27 - 31 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 7 - |
| Теоретическая доза | 0,55 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 3,8 - 6,6 % |
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (6)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. — J Am Acad Dermatol, 2014
- Mineral oil paraffins in human body fat and milk. — Food Chem Toxicol, 2008
- The use of dermatologic drugs in pregnancy and lactation. — Dermatol Clin, 2006
- Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves. — Regul Toxicol Pharmacol, 2003
- Use of anti-infective agents during lactation, Part 3: Antivirals, antifungals, and urinary antiseptics. — J Hum Lact, 2001
- Analytical methods for the determination of terbinafine and its metabolites in human plasma, milk and urine. — Arzneimittelforschung, 1989
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.