Ритонавир
Противовирусный препарат, используемый для лечения ВИЧ и в некоторых протоколах терапии COVID-19. Практически не проникает в грудное молоко.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили ритонавир, знайте: этот препарат имеет свойства, которые делают его безопасным для вашего малыша при грудном вскармливании. Благодаря большой молекуле и сильному связыванию с белками вашего организма, лекарство почти не попадает в молоко. Исследования показывают, что в крови младенцев, чьи мамы принимали этот препарат, уровень вещества либо не обнаруживался вовсе, либо был крайне низким. Важно помнить, что решение о продолжении грудного вскармливания при ВИЧ принимается индивидуально с вашим лечащим врачом, исходя из рекомендаций вашей страны и вашего текущего уровня вирусной нагрузки.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 80 % |
| Молекулярная масса | 721 Дальтон |
| Связывание с белками | 98 - 99 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,2 - 0,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 13,68 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 3 - 5 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,2 - |
| Теоретическая доза | 0,012 - 0,036 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,36 - 0,48 % |
Торговые названия
Empetus, Holkira, Mai Ke Xin, Norvir, Paxlovid, Retviset, Rinavo, Rinvir, Ritomune, Technivie, Viekira, Viekirax, Virontar
Коды АТХ
Источники (8)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Case of the Index Patient Who Caused Tertiary Transmission of COVID-19 Infection in Korea: the Application of Lopinavir/Ritonavir for the Treatment of COVID-19 Infected Pneumonia Monitored by Quantitative RT-PCR. — J Korean Med Sci, 2020
- [Potential antiviral therapeutics for 2019 Novel Coronavirus]. — Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi, 2020
- Simultaneous quantification of four antiretroviral drugs in breast milk samples from HIV-positive women by an ultra-high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry (UPLC-MS/MS) method. — PLoS One, 2018
- Efficacy and safety of lopinavir/ritonavir versus efavirenz-based antiretroviral therapy in HIV-infected pregnant Ugandan women. — AIDS, 2015
- Antiretroviral pharmacokinetics in mothers and breastfeeding infants from 6 to 24 weeks post-partum: results of the BAN Study. — Antivir Ther, 2014
- Hair and plasma data show that lopinavir, ritonavir, and efavirenz all transfer from mother to infant in utero, but only efavirenz transfers via breastfeeding. — J Acquir Immune Defic Syndr, 2013
- Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety. — Antivir Ther, 2012
- Studies on antiretroviral drug concentrations in breast milk: validation of a liquid chromatography-tandem mass spectrometric method for the determination of 7 anti-human immunodeficiency virus medications. — Ther Drug Monit, 2008
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.