Нилотиниб
Специфический препарат для лечения определенных видов лейкоза. Проникает в грудное молоко в крайне малых количествах, но требует осторожного подхода.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, как важно для вас сейчас заботиться и о своем здоровье, и о малыше. Нилотиниб используется для лечения серьезных заболеваний крови. Благодаря своим химическим свойствам (высокая связь с белками и размер молекулы), препарат практически не переходит в грудное молоко. Существуют клинические наблюдения, где дети чувствовали себя хорошо на протяжении 9 месяцев кормления мамой, принимавшей этот препарат. Тем не менее, данных по безопасности всё еще недостаточно, особенно для недоношенных детей или новорожденных. Если врач назначил вам этот препарат, важно совместно с ним оценить баланс пользы и рисков. При приеме рекомендуется следить за аппетитом, ростом малыша, отсутствием диареи и периодически проверять показатели крови ребенка. Помните, что резкое прекращение кормления может быть стрессом для вас и крохи, поэтому любое решение принимайте в спокойном диалоге с вашим лечащим врачом и специалистом по лактации.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 30 % |
| Молекулярная масса | 584 Дальтон |
| Связывание с белками | 98 % |
| pKa (Кислотность) | 12,38 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 15 - 17 час. |
| Теоретическая доза | ≈ 0,02 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | ≈ 0,3 % |
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (7)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breastfeeding in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia: Case Series with Measurements of Drug Concentrations in Maternal Milk and Literature Review. — Mediterr J Hematol Infect Dis, 2018
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- Outcome of 3 pregnancies in a patient with chronic myeloid leukemia who received 3 types of tyrosine kinase inhibitors each in different pregnancy: follow-up of the case with a review of published reports. — Ann Saudi Med, 2015
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Clinical pharmacokinetics of tyrosine kinase inhibitors: focus on pyrimidines, pyridines and pyrroles. — Clin Pharmacokinet, 2011
- Clinical pharmacokinetics of the BCR-ABL tyrosine kinase inhibitor nilotinib. — Clin Pharmacol Ther, 2010
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.