Нелфинавир
Противовирусный препарат для лечения ВИЧ. Проникает в грудное молоко в очень малых количествах, но имеет определенные риски для младенца.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначен нелфинавир, важно знать, что препарат попадает в грудное молоко в крайне малых дозах, которые обычно не считаются клинически значимыми. Однако в некоторых случаях (примерно у 5% детей) наблюдались такие реакции, как сыпь, повышение уровня билирубина или влияние на функцию печени, хотя концентрация препарата в крови детей оставалась очень низкой. Из-за этого современные медицинские протоколы и рекомендации ВОЗ советуют рассмотреть альтернативные схемы лечения ВИЧ, которые считаются более безопасными и предпочтительными в период грудного вскармливания. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом возможность подбора наиболее подходящей терапии для вас и вашего малыша.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 89 % |
| Молекулярная масса | 664 Дальтон |
| Связывание с белками | > 98 % |
| Объем распределения (Vd) | 2 - 7 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 9,32 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 3,5 - 5 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,1 - 0,2 - |
| Теоретическая доза | 0,03 - 0,05 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,14 - 0,26 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,03 - 0,05 % |
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (4)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Rash, hepatotoxicity and hyperbilirubinemia among Kenyan infants born to HIV-infected women receiving triple-antiretroviral drugs for the prevention of mother-to-child HIV transmission. — Pediatr Infect Dis J, 2012
- Nelfinavir and its active metabolite, hydroxy-t-butylamidenelfinavir (M8), are transferred in small quantities to breast milk and do not reach biologically significant concentrations in breast-feeding infants whose mothers are taking nelfinavir. — Antimicrob Agents Chemother, 2011
- Studies on antiretroviral drug concentrations in breast milk: validation of a liquid chromatography-tandem mass spectrometric method for the determination of 7 anti-human immunodeficiency virus medications. — Ther Drug Monit, 2008
- The effect of highly active antiretroviral treatment on viral load and antiretroviral drug levels in breast milk. — AIDS, 2005
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.