Бупивакаин
Местный анестетик, часто используемый для эпидуральной анестезии. Считается совместимым с грудным вскармливанием, так как проникает в молоко в незначительных количествах.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили бупивакаин (например, для обезболивания при родах или операциях), знайте, что этот препарат считается безопасным для вашего малыша. Он практически не всасывается в кишечнике ребенка, если даже попадет в грудное молоко в минимальных дозах. В некоторых случаях эпидуральная анестезия может немного повлиять на время первого прикладывания или скорость «прихода» молока (лактогенез), но это чаще связано с общим состоянием организма после родов, а не с действием самого лекарства. Напротив, хорошее обезболивание после родов или кесарева сечения помогает вам быстрее восстановиться, что часто способствует более успешному налаживанию лактации и лучшему набору веса у малыша. Если вы чувствуете, что ребенку сложнее приложиться или молоко приходит медленнее, чем хотелось бы, не переживайте — просто обратитесь за поддержкой к консультанту по ГВ или своему врачу.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | baja - poor % |
| Молекулярная масса | 329 Дальтон |
| Связывание с белками | 94 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,58 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 8,07 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,7 час. |
| Период полувыведения (T½) | 1,8 - 4,2 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,25 - |
| Теоретическая доза | 0,035 - 0,045 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,3 - 1,4 % |
Торговые названия
Heng Luo, Narop, Naropeine, Naropin, Naropina, Ropi, Ropibam, Ropiconest, Ropimol, Zhuo Tan
Источники (27)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Impact of epidural analgesia during labor on breastfeeding initiation and continuation: a retrospective study. — J Matern Fetal Neonatal Med, 2020
- Does fentanyl epidural analgesia affect breastfeeding: A prospective cohort study. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2019
- Epidural Analgesia to Facilitate Breastfeeding in a Grand Multipara. — J Hum Lact, 2019
- Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. — Anesthesiology, 2017
- Labor Epidural Analgesia and Breastfeeding: A Systematic Review. — J Hum Lact, 2016
- Intrapartum epidural analgesia and onset of lactation: a prospective study in an Italian birth centre. — Matern Child Health J, 2015
- Retrospective study of the association between epidural analgesia during labour and complications for the newborn. — Midwifery, 2015
- Relationship between use of labor pain medications and delayed onset of lactation. — J Hum Lact, 2014
- Effects of different anesthesia protocols on lactation in the postpartum period. — J Turk Ger Gynecol Assoc, 2014
- Effects of maternal epidural analgesia on the neonate--a prospective cohort study. — Ital J Pediatr, 2014
- Epidural analgesia, neonatal care and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2014
- Epidural analgesia during labor: impact on delivery outcome, neonatal well-being, and early breastfeeding. — Breastfeed Med, 2012
- Breastfeeding success rate after vaginal delivery can be high despite the use of epidural fentanyl: an observational cohort study. — Int J Obstet Anesth, 2010
- Epidural analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. — Anaesthesia, 2010
- Excretion of ropivacaine in breast milk during patient-controlled epidural analgesia after cesarean delivery. — Reg Anesth Pain Med, 2009
- Study of the newborn feeding behaviors and fentanyl concentration in colostrum after an analgesic dose of epidural and intravenous fentanyl in cesarean section. — Saudi Med J, 2008
- [Effect of labor analgesia with ropivacaine on the lactation of paturients]. — Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi, 2008
- Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. — Int Breastfeed J, 2006
- Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective breastfeeding. — J Hum Lact, 2005
- [Impact of epidural anesthesia during delivery on breast feeding]. — Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 2005
- Comparison of neonatal effects of epidural and general anesthesia for cesarean section. — Gynecol Obstet Invest, 2003
- The effect of ultra low dose epidural analgesia on newborn breastfeeding behaviors. — J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 2003
- Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. — Birth, 2001
- Ropivacaine. — Br J Anaesth, 1996
- Disposition kinetics of ropivacaine in humans. — Anesth Analg, 1989
- The effect of segmental epidural analgesia on maternal prolactin during labour. — Br J Obstet Gynaecol, 1980
- Effect of anaesthesia for delivery on the weight of infants during the first 5 days of life. — Br J Anaesth, 1978
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.