Кокаин
Опасное психостимулирующее вещество, которое проникает в грудное молоко и может вызвать тяжелые токсические эффекты у ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Кокаин является мощным стимулятором центральной нервной системы и представляет серьезную опасность для здоровья ребенка. Вещество и продукты его распада легко проникают в грудное молоко. У младенцев, подвергшихся воздействию кокаина, наблюдаются такие симптомы, как повышенная раздражительность, тремор, рвота, диарея, расширение зрачков, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Важно знать, что дети выводят кокаин из организма гораздо медленнее взрослых. Категорически запрещено использовать кокаин в качестве местного анестетика на сосках — это может привести к судорогам, летаргии и коме у малыша. Кроме того, существует риск пассивного вдыхания паров (например, крэка) и риск несчастных случаев из-за изменения психического состояния матери. При разовом употреблении рекомендуется сделать перерыв в кормлении минимум на 24 часа. В случае систематического употребления грудное вскармливание не рекомендуется из-за высокого риска для жизни и развития ребенка, а также необходимости медицинского и психологического сопровождения матери.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | nasal. 80; oral 35-80 % |
| Молекулярная масса | 303 Дальтон |
| Связывание с белками | 91 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,6 - 2,7 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 8,85 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,9 - 1,5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 1 час. |
| Теоретическая доза | 0,001 - 1,82 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,03 - 1,62 - ? % |
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (33)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Ten-Day-Old Neonate Cocaine Exposure and Human Milk: A Case Report. — J Hum Lact, 2025
- Accidental Detection of Cocaine in Urine in Pediatric Patients: Case Series and Literature Review. — Children (Basel), 2024
- Drug abuse during pregnancy and its neonatal impact. Analysis of the periods 2002-2008 and 2009-2017. — Med Clin (Barc), 2021
- Efficient extraction method using magnetic carbon nanotubes to analyze cocaine and benzoylecgonine in breast milk by GC/MS. — Bioanalysis, 2017
- Psychosis associated with acute recreational drug toxicity: a European case series. — BMC Psychiatry, 2016
- Development of a method for the determination of cocaine, cocaethylene and norcocaine in human breast milk using liquid phase microextraction and gas chromatography-mass spectrometry. — Forensic Sci Int, 2016
- ABM clinical protocol #21: guidelines for breastfeeding and substance use or substance use disorder, revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
- Determination of cocaine/crack biomarkers in colostrum by LC-MS following protein precipitation. — J Pharm Biomed Anal, 2015
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Breastfeeding and substance abuse. — Clin Obstet Gynecol, 2013
- Maternal cocaine use during breastfeeding. — Can Fam Physician, 2012
- Acute heroin intoxication in a baby chronically exposed to cocaine and heroin: a case report. — J Med Case Rep, 2011
- Simultaneous analysis of frequently used licit and illicit psychoactive drugs in breast milk by liquid chromatography tandem mass spectrometry. — J Pharm Biomed Anal, 2011
- Childhood neglect and parental care perception in cocaine addicts: relation with psychiatric symptoms and biological correlates. — Neurosci Biobehav Rev, 2009
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- Breastfeeding problems following anesthetic administration. — J Perinat Educ, 2006
- Effects of cortisol and cocaine on plasma prolactin and growth hormone levels in cocaine-dependent volunteers. — Addict Behav, 2005
- When a cocaine-using mother wishes to breastfeed: proposed guidelines. — Ther Drug Monit, 2005
- Acute neonatal effects of cocaine exposure during pregnancy. — Arch Pediatr Adolesc Med, 2005
- Breastfeeding practices in a cohort of inner-city women: the role of contraindications. — BMC Public Health, 2003
- Serum prolactin and response to treatment among cocaine-dependent individuals. — Addict Biol, 2002
- Detection of cocaine and its metabolites in breast milk. — J Forensic Sci, 2001
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- Cocaine and cocaethylene binding to human milk. — Am J Clin Pathol, 1998
- The routine analysis of breast milk for drugs of abuse in a clinical toxicology laboratory. — J Forensic Sci, 1994
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Cocaine: its effects on maternal and child health. — Pharmacotherapy, 1992
- Unsuspected cocaine exposure in young children. — Am J Dis Child, 1991
- Passive inhalation of cocaine by infants. — Henry Ford Hosp Med J, 1990
- Cocaine exposure among children seen at a pediatric hospital. — Pediatrics, 1989
- Passive freebase cocaine ('crack') inhalation by infants and toddlers. — Am J Dis Child, 1989
- Cocaine convulsions in a breast-feeding baby. — J Pediatr, 1988
- Cocaine intoxication in a breast-fed infant. — Pediatrics, 1987
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.