Метадон
Опиоидный анальгетик, используемый для купирования сильной боли и терапии зависимости. Считается совместимым с грудным вскармливанием под медицинским наблюдением.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили метадон, важно знать, что это лекарство проникает в грудное молоко в очень малых количествах, которые обычно не оказывают влияния на ребенка. Исследования показывают, что дети, получающие грудное молоко от мам, принимающих метадон, реже сталкиваются с тяжелым неонатальным абстинентным синдромом, чем дети на искусственном вскармливании. Однако, пожалуйста, помните: грудное молоко не может заменить полноценное медицинское лечение абстинентного синдрома у новорожденного. Важным моментом является постепенное прекращение грудного вскармливания (отлучение), чтобы избежать резкого изменения состояния малыша. Также стоит знать, что препарат может влиять на уровень пролактина, что иногда вызывает избыточное выделение молока. Грудное вскармливание в данной ситуации возможно и безопасно при условии отсутствия приема других психоактивных веществ и при поддержке ваших лечащих врачей.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 (35 - 90) % |
| Молекулярная масса | 346 Дальтон |
| Связывание с белками | 85 - 90 % |
| Объем распределения (Vd) | 4,1 (2 -7) л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1,5 - 5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 7 - 59 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,7 - 1,2 - |
| Теоретическая доза | 0,02 - 0,08 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,2 - 7 % |
| Относит. педиатрическая доза | 8 % |
Торговые названия
Biodone, Dolophine, Eptadone, Gobbidona, Ketalgin, Martindale Methadone Mixture DTF, Metacalmans, Metadol, Metafin, Metapad, Metasedin, Methadose, Misyo, Mytedom, Physeptone, Rubidexol, Sedo
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (41)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Systematic Review of Newborn Feeding Method and Outcomes Related to Neonatal Abstinence Syndrome. — J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 2019
- Association of maternal and infant variants in PNOC and COMT genes with neonatal abstinence syndrome severity. — Am J Addict, 2017
- The Association Between Breastfeeding and Length of Hospital Stay Among Infants Diagnosed with Neonatal Abstinence Syndrome: A Population-Based Study of In-Hospital Births. — Breastfeed Med, 2016
- Feeding modalities and the onset of the neonatal abstinence syndrome. — Front Pediatr, 2015
- ABM clinical protocol #21: guidelines for breastfeeding and substance use or substance use disorder, revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
- Neonatal abstinence syndrome. — Pediatrics, 2014
- Review of the assessment and management of neonatal abstinence syndrome. — Addict Sci Clin Pract, 2014
- Neonatal opioid withdrawal syndrome. — Obstet Gynecol Clin North Am, 2014
- Breastfeeding reduces the need for withdrawal treatment in opioid-exposed infants. — Acta Paediatr, 2013
- Breastfeeding and substance abuse. — Clin Obstet Gynecol, 2013
- Neonatal abstinence syndrome: treatment and pediatric outcomes. — Clin Obstet Gynecol, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- A rooming-in program to mitigate the need to treat for opiate withdrawal in the newborn. — J Obstet Gynaecol Can, 2012
- Opioid dependency in pregnancy and length of stay for neonatal abstinence syndrome. — J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 2012
- Maternal and neonatal factors impacting response to methadone therapy in infants treated for neonatal abstinence syndrome. — J Perinatol, 2011
- The impact of infant feeding method on neonatal abstinence scores of methadone-exposed infants. — Adv Neonatal Care, 2011
- Estimated infant exposure to enantiomer-specific methadone levels in breastmilk. — Breastfeed Med, 2011
- Breastfeeding rates among mothers of infants with neonatal abstinence syndrome. — Breastfeed Med, 2010
- Maternal methadone use in pregnancy: factors associated with the development of neonatal abstinence syndrome and implications for healthcare resources. — BJOG, 2009
- Development and validation of an EI-GC-MS method for the determination of methadone and its major metabolites (EDDP and EMDP) in human breast milk. — J Anal Toxicol, 2008
- Methadone maintenance and breastfeeding in the neonatal period. — Pediatrics, 2008
- Methadone maintenance and long-term lactation. — Breastfeed Med, 2008
- Methadone-exposed newborn infants: outcome after alterations to a service for mothers and infants. — Child Care Health Dev, 2007
- Concentrations of methadone in breast milk and plasma in the immediate perinatal period. — J Hum Lact, 2007
- Effects of breast milk on the severity and outcome of neonatal abstinence syndrome among infants of drug-dependent mothers. — Pediatrics, 2006
- Galactorrhoea may be associated with methadone use. — BMJ, 2006
- Methadone maintenance program in pregnancy in a Swiss perinatal center (II): neonatal outcome and social resources. — Acta Obstet Gynecol Scand, 2005
- Methadone maintenance and lactation: a review of the literature and current management guidelines. — J Hum Lact, 2004
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Distribution of R- and S-methadone into human milk during multiple, medium to high oral dosing. — Br J Clin Pharmacol, 2001
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- Methadone levels in human milk. — J Hum Lact, 2000
- Neonatal abstinence syndrome following abrupt cessation of breastfeeding. — N Z Med J, 1999
- Methadone distribution and excretion into breast milk of clients in a methadone maintenance programme. — Br J Clin Pharmacol, 1997
- Methadone levels in breast milk. — J Hum Lact, 1997
- Altered methadone pharmacokinetics in methadone-maintained pregnant women. — J Pharmacol Exp Ther, 1985
- Methadone disposition during the perinatal period in humans. — Pharmacol Biochem Behav, 1979
- Opiates, prolactin, and the dopamine receptor. — J Clin Endocrinol Metab, 1978
- Methadone assays in pregnant women and progeny. — Am J Obstet Gynecol, 1975
- Analyses of methadone and other drugs in maternal and neonatal body fluids: use in evaluation of symptoms in a neonate of mother maintained on methadone. — Am J Drug Alcohol Abuse, 1974
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.