Леветирацетам
Противоэпилептический препарат, который считается совместимым с грудным вскармливанием при соблюдении контроля за состоянием ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам леветирацетам, знайте, что этот препарат часто используется в период лактации и в большинстве случаев совместим с кормлением. Лекарство проникает в грудное молоко в небольших количествах, и у большинства малышей оно не вызывает никаких проблем: дети хорошо набирают вес и развиваются. В редких случаях может наблюдаться повышенная сонливость или седация у ребенка. Если вы заметили, что малыш стал слишком сонливым, не паникуйте — это корректируется совместно с врачом (иногда путем временного перехода на смешанное вскармливание). Важный момент: после родов концентрация препарата в крови мамы может измениться, поэтому обязательно обсудите с вашим неврологом коррекцию дозировки для вашего комфорта и безопасности малыша.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 170 Дальтон |
| Связывание с белками | 10 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,5 - 0,7 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1,3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 6 - 8 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,9 - 1,14 - |
| Теоретическая доза | 5,39 ± 1,96 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 13,8 ± 3,1 (4 - 20) % |
| Относит. педиатрическая доза | 5 - 30 % |
Торговые названия
Callexe, Keppra, Laurak, Tirbas
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (23)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Levetiracetam in lactation: How much is excreted into human breast milk? — Br J Clin Pharmacol, 2022
- Umbilical Cord, Maternal Milk, and Breastfed Infant Levetiracetam Concentrations Monitoring at Delivery and during Early Postpartum Period. — Pharmaceutics, 2021
- [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]. — Nervenarzt, 2018
- Lacosamide during pregnancy and breastfeeding. — Neurol Neurochir Pol, 2017
- An Updated Overview on Therapeutic Drug Monitoring of Recent Antiepileptic Drugs. — Drugs R D, 2016
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- New antiepileptic drugs and women. — Seizure, 2014
- Frequently asked questions on epilepsy, pregnancy and lactation: a EURAP-NL report. — Seizure, 2012
- Old and new antiepileptic drugs during pregnancy and lactation--report of a case. — Epilepsy Behav, 2011
- Managing epilepsy in women of childbearing age. — Drug Saf, 2009
- Levetiracetam plasma level monitoring during pregnancy, delivery, and postpartum: clinical and outcome implications. — Epilepsy Behav, 2009
- Practice parameter update: management issues for women with epilepsy--focus on pregnancy (an evidence-based review): vitamin K, folic acid, blood levels, and breastfeeding: report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. — Neurology, 2009
- Women and epilepsy. — J Pediatr Pharmacol Ther, 2009
- Serum concentration/dose ratio of levetiracetam before, during and after pregnancy. — Seizure, 2008
- Pharmacokinetics of levetiracetam during pregnancy, delivery, in the neonatal period, and lactation. — Epilepsia, 2007
- Is breast milk the best for babies of mothers on levetiracetam? — Epilepsy Curr, 2006
- 2005 AES annual course: evidence used to treat women with epilepsy. — Epilepsia, 2006
- Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy. — Nat Clin Pract Neurol, 2006
- Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs: pregnancy and breast-feeding. — Ther Drug Monit, 2005
- Management of epilepsy in women. — Postgrad Med J, 2005
- Levetiracetam concentrations in serum and in breast milk at birth and during lactation. — Epilepsia, 2005
- Best practice guidelines for the management of women with epilepsy. — Epilepsia, 2005
- Antiepileptic drug pharmacokinetics during pregnancy and lactation. — Neurology, 2003
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.