Нилотиниб
Специфический препарат для лечения хронического миелолейкоза. Проникает в грудное молоко в крайне малых количествах, но требует осторожного подхода и медицинского контроля.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, как важно для вас сейчас заботиться и о своем здоровье, и о малыше. Нилотиниб — это серьезный препарат, который помогает бороться с заболеванием, и данные о его влиянии на лактацию ограничены. Тем не менее, благодаря своим химическим свойствам (высокая связь с белками и молекулярный вес), препарат почти не попадает в грудное молоко. В имеющихся наблюдениях за младенцами, получавшими молоко матери на этой терапии, проблем не было выявлено. Однако, поскольку данных недостаточно, врачи рекомендуют проявлять осторожность, особенно если ваш малыш родился преждевременно или совсем недавно. Если вы принимаете этот препарат, важно следить за аппетитом, весом и стулом ребенка, а также периодически сдавать анализы крови малыша. Пожалуйста, помните: решение о продолжении кормления должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом на основе оценки пользы и рисков конкретно для вашей ситуации.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 30 % |
| Молекулярная масса | 584 Дальтон |
| Связывание с белками | 98 % |
| pKa (Кислотность) | 12,38 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 15 - 17 час. |
| Теоретическая доза | ≈ 0,02 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | ≈ 0,3 % |
Безопасные альтернативы:
Источники (7)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breastfeeding in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia: Case Series with Measurements of Drug Concentrations in Maternal Milk and Literature Review. — Mediterr J Hematol Infect Dis, 2018
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- Outcome of 3 pregnancies in a patient with chronic myeloid leukemia who received 3 types of tyrosine kinase inhibitors each in different pregnancy: follow-up of the case with a review of published reports. — Ann Saudi Med, 2015
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Clinical pharmacokinetics of tyrosine kinase inhibitors: focus on pyrimidines, pyridines and pyrroles. — Clin Pharmacokinet, 2011
- Clinical pharmacokinetics of the BCR-ABL tyrosine kinase inhibitor nilotinib. — Clin Pharmacol Ther, 2010
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.