Кларитромицин
Эффективный антибиотик группы макролидов, который считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Кларитромицин проникает в грудное молоко в очень небольших количествах, поэтому его применение при лактации считается безопасным и поддерживается большинством международных медицинских сообществ. В редких случаях у малышей может наблюдаться легкая сонливость или расстройство пищеварения (гастроэнтерит) из-за изменения микрофлоры кишечника, что является ожидаемой реакцией на прием антибиотика мамой. Важно отметить, что риск развития стеноза привратника (гипертрофии пилоруса) обсуждается в научной литературе в основном для эритромицина, а не для кларитромицина, однако в первые 15 дней жизни ребенка рекомендуется проявлять повышенную осторожность. В остальном препарат широко используется в педиатрии, что подтверждает его профиль безопасности.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 - 55 % |
| Молекулярная масса | 748 Дальтон |
| Связывание с белками | 70 - 80 % |
| Объем распределения (Vd) | 2 - 3 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 8,99 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1,7 час. |
| Период полувыведения (T½) | 3 - 5 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 1 - |
| Теоретическая доза | 0,12 - 0,14 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,4 - 1,7 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,9 % |
Торговые названия
Adel, Aeroxina, Biaxin, Biclar, Bioclar, Bremon, Clacin, Clacina, Clamicin, Clamycin, Clarac, Clarbact, Claribid, Claribiotic, Claricina, Claricip, Clarimac, Clarimax, Clarimid, Clarineo, Claripen, Clarith, Claritromax, Claritron, Claromycin, Claron, Clarosip, Clarovil, Clatic, Clatorin, Clatrocin, Clatromicin, Cleron, Corixa, Crixan, Cyllind, Euromicina, Ezumycin, Finasept, Fromilid, Gervaken, Heliclar, Infex, Iset, Kailasa, Kalixocin, Klabax, Klabet, Klacid, Klaciped, Klamiran, Klari, Klaricid, Klarifar, Klarithrin, Klaritril, Klarix, Klarmyn, Klarpharma, Klerimed, Klonacid, Kofron, Krobicin, Lekoklar, Mabicrol, Macladin, Maclar, Macrolin, Macromicina, Mavid, Monocid, Mononaxy, Monozeclar, Naxy, Pre-Clar, Primocid, Quedox, Rithroprol, Rolicytin, Synclar, Talicix, Torvic, Trimeba, Veclam, Vikrol, Zeclar, Zeclaren
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (14)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Pharmacokinetic study of clarithromycin in human breast milk by UPLC-MS/MS. — J Pharm Biomed Anal, 2022
- Association between exposure to macrolides and the development of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a systematic review and meta-analysis. — Eur J Pediatr, 2019
- The association of prenatal and postnatal macrolide exposure with subsequent development of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a systematic review and meta-analysis. — Ital J Pediatr, 2019
- Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies. — Basic Clin Pharmacol Toxicol, 2019
- Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. — J Am Acad Dermatol, 2014
- The safety of macrolides during lactation. — Breastfeed Med, 2009
- Are young infants treated with erythromycin at risk for developing hypertrophic pyloric stenosis? — Arch Dis Child, 2007
- American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. — Gastroenterology, 2006
- Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. — Drug Saf, 2003
- Risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis after maternal postnatal use of macrolides. — Scand J Infect Dis, 2003
- Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole. — J Hum Lact, 2001
- Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. — Am J Obstet Gynecol, 1993
- [Clarithromycin, a new macrolide antibiotic. Effectiveness in puerperal infections and pharmacokinetics in breast milk]. — Geburtshilfe Frauenheilkd, 1993
- Clinical pharmacokinetic properties of the macrolide antibiotics. Effects of age and various pathophysiological states (Part I). — Clin Pharmacokinet, 1989
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.