Клозапин
Атипичный антипсихотик, который проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Считается совместимым, но из-за ограниченности данных часто рекомендуются более изученные альтернативы.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам этот препарат, важно знать, что он проникает в грудное молоко в очень малых дозах, которые обычно не оказывают клинического влияния на малыша. Современные исследования не выявили прямых проблем у детей, чьи мамы принимали клозапин. Однако, поскольку данных по этому препарату меньше, чем по другим средствам этого класса, врачи часто предлагают рассмотреть более изученные и безопасные альтернативы, особенно если ваш малыш родился преждевременно или еще совсем крошечный (в неонатальный период). Также препарат практически не влияет на уровень пролактина, а значит, не должен мешать выработке молока.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 % |
| Молекулярная масса | 327 Дальтон |
| Связывание с белками | 97 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 15,9 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2,5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 8 (4 - 12) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 2,8 - 4,3 - |
| Теоретическая доза | 0,01 - 0,02 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1 - 1,5 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,3 - 2 % |
Торговые названия
Azaleptol, Azapin, Clopsine, Clozabrain, Clozaril, Denzapine, Dicomex, FazaClo, Lapenax, Leponex, Lodux, Nemea, Ozapim, Pinazan, Zaponex
Коды АТХ
Источники (11)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- [Clozapine and agranulocytosis: Rethinking the usefulness of its monitoring]. — Aten Primaria, 2021
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- British Association for Psychopharmacology consensus guidance on the use of psychotropic medication preconception, in pregnancy and postpartum 2017. — J Psychopharmacol, 2017
- Mood stabilizers in pregnancy and lactation. — Indian J Psychiatry, 2015
- Antipsychotic drugs and safety concerns for breast-feeding infants. — South Med J, 2014
- Antipsychotic drugs and breastfeeding. — Pediatr Endocrinol Rev, 2013
- [Clozapine and agranulocitosis in Spain: do we have a safer population? A 5-year hematologic follow-up]. — Rev Psiquiatr Salud Ment, 2012
- [Hyperprolactinemia in mentally ill patients]. — Acta Med Port, 2011
- Possible delayed speech acquisition with clozapine therapy during pregnancy and lactation. — J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 2007
- A case of delayed galactorrhoea as an adverse event of overlapping haloperidol and clozapine administration. — Int J Neuropsychopharmacol, 2005
- Clozapine concentrations in maternal and fetal plasma, amniotic fluid, and breast milk. — Am J Psychiatry, 1994
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.