elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Устекинумаб

Также известен как: Устекинумаб, Стелара
Очень низкий риск (Совместимо)

Моноклональное антитело для лечения псориаза и воспалительных заболеваний кишечника. Считается совместимым с грудным вскармливанием.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Дорогая мама, если вам назначили этот препарат, пожалуйста, знайте: современные данные позволяют с уверенностью относиться к его применению во время лактации. Препарат представляет собой очень крупную молекулу (белок), которая практически не проникает в грудное молоко. Даже если ничтожное количество препарата попадет в молоко, оно будет разрушено в желудочно-кишечном тракте вашего малыша и не всосется в его кровь. Исследования не показали повышения риска инфекций или проблем с плановыми прививками у детей, чьи мамы получали эту терапию. Тем не менее, в первые дни жизни новорожденных или при преждевременных родах проницаемость кишечника ребенка выше, поэтому в этих случаях стоит обсудить тактику с вашим лечащим врачом. В целом, польза грудного вскармливания для вас и вашего малыша перевешивает минимальные риски.

Применяется при:

тяжелый бляшечный псориаз псориатический артрит болезнь Крона язвенный колит

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность 0 %
Молекулярная масса 148.600 Дальтон
Объем распределения (Vd) 0,06 - 0,16 л/кг
Время до макс. концентрации (Tmax) 168 - 324 час.
Период полувыведения (T½) 480 (360 - 768) час.
Отношение молоко/плазма (M/P) 0,001 - 0,027 -
Теоретическая доза 0,0005 - 0,24 мг/кг/день

Коды АТХ

L04AC05

Безопасные альтернативы:

Этанерцепт Инфликсимаб

Источники (37)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
  2. European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation. — J Crohns Colitis, 2023
  3. Ustekinumab during pregnancy and lactation: drug levels in maternal serum, cord blood, breast milk, and infant serum. — J Pharm Health Care Sci, 2022
  4. Use of medications during pregnancy and breastfeeding for Crohn's disease and ulcerative colitis. — Expert Opin Drug Saf, 2021
  5. Detection of Ustekinumab in Breast Milk of Nursing Mothers With Crohn Disease. — Inflamm Bowel Dis, 2021
  6. Belimumab Concentrations in Maternal Serum and Breast Milk During Breastfeeding and the Safety Assessment of the Infant: A Case Study. — Breastfeed Med, 2020
  7. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
  8. Safety of New Biologics (Vedolizumab and Ustekinumab) and Small Molecules (Tofacitinib) During Pregnancy: A Review. — Drugs, 2020
  9. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. — Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2020
  10. Transfer of monoclonal antibodies into breastmilk in neurologic and non-neurologic diseases. — Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2020
  11. Rituximab in neurological disease: principles, evidence and practice. — Pract Neurol, 2019
  12. Biologics exposure during pregnancy and breastfeeding in a psoriasis patient. — Dermatol Ther, 2019
  13. Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy Clinical Care Pathway: A Report From the American Gastroenterological Association IBD Parenthood Project Working Group. — Gastroenterology, 2019
  14. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. — Gut, 2019
  15. Drug Levels in the Maternal Serum, Cord Blood and Breast Milk of a Ustekinumab-Treated Patient with Crohn's Disease. — J Crohns Colitis, 2019
  16. A Pharmacological Approach to Managing Inflammatory Bowel Disease During Conception, Pregnancy and Breastfeeding: Biologic and Oral Small Molecule Therapy. — Drugs, 2019
  17. Tocilizumab during pregnancy and lactation: drug levels in maternal serum, cord blood, breast milk and infant serum. — Rheumatology (Oxford), 2019
  18. Drug Treatment of Rheumatoid Arthritis During Breastfeeding. — Breastfeed Med, 2018
  19. Psoriasis in those planning a family, pregnant or breast-feeding. The Australasian Psoriasis Collaboration. — Australas J Dermatol, 2018
  20. Exposure Concentrations of Infants Breastfed by Women Receiving Biologic Therapies for Inflammatory Bowel Diseases and Effects of Breastfeeding on Infections and Development. — Gastroenterology, 2018
  21. Tocilizumab concentrations in maternal serum and breast milk during breastfeeding and a safety assessment in infants: a case study. — Rheumatology (Oxford), 2018
  22. Choosing First-Line Biologic Treatment for Moderate-to-Severe Psoriasis: What Does the Evidence Say? — Am J Clin Dermatol, 2018
  23. Low level of Rituximab in human breast milk in a patient treated during lactation. — Rheumatology (Oxford), 2017
  24. Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother. — Mult Scler Int, 2016
  25. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
  26. Pregnancy and the Patient with Inflammatory Bowel Disease: Fertility, Treatment, Delivery, and Complications. — Gastroenterol Clin North Am, 2016
  27. Monoclonal Antibodies. — Breastfeed Med, 2016
  28. Therapeutic monoclonal antibodies in human breast milk: a case study. — Melanoma Res, 2014
  29. Use of belimumab throughout pregnancy to treat active systemic lupus erythematosus: a case report. — Semin Arthritis Rheum, 2014
  30. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. — J Am Acad Dermatol, 2014
  31. Lactation and the use of biologic immunosuppressive medications. — Breastfeed Med, 2014
  32. Management of moderate to severe plaque psoriasis in pregnancy and lactation in the era of biologics. — Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat, 2014
  33. Biologic therapies and pregnancy: the story so far. — Rheumatology (Oxford), 2014
  34. Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
  35. RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
  36. Infliximab and adalimumab use during breastfeeding. — J Clin Gastroenterol, 2012
  37. Ustekinumab. — BioDrugs, 2009
Предыдущее Тоцилизумаб
Следующее Иммуноглобулины

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.