elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Такролимус

Также известен как: Такролимус, Програф, Програф-М, Протограф
Очень низкий риск (Совместимо)

Иммуносупрессор, используемый для предотвращения отторжения трансплантатов и лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний. Считается совместимым с грудным вскармливанием.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Дорогая мама, если вам назначили такролимус, важно знать, что этот препарат считается безопасным при грудном вскармливании. Благодаря своим физико-химическим свойствам (большому молекулярному весу и сильной связи с белками), лекарство практически не попадает в грудное молоко в значимых количествах. Исследования более 200 младенцев, чьи мамы принимали этот препарат, не выявили проблем с развитием или иммунитетом детей. Более того, в крови малышей уровни препарата были либо не обнаружены, либо оставались крайне низкими. Стоит учесть, что препарат может незначительно снизить уровень пролактина, но на практике это не влияет на количество молока, если лактация уже успешно установлена. Пожалуйста, помните: если вы принимали подобные препараты во время беременности, ваш малыш может нуждаться в более внимательном наблюдении иммунолога в первый год жизни, и в этом случае грудное вскармливание становится еще более важным для поддержки здоровья ребенка.

Применяется при:

предотвращение отторжения пересаженных органов (почки, печень, сердце и др.) атопический дерматит (экзема) псориаз аутоиммунные заболевания (артрит, системная красная волчанка) воспалительные заболевания кишечника

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность 20 - 25 %
Молекулярная масса 822 Дальтон
Связывание с белками 99 %
Объем распределения (Vd) 2,6 л/кг
Время до макс. концентрации (Tmax) 1,6 - 3 час.
Период полувыведения (T½) 34 - 43 час.
Отношение молоко/плазма (M/P) 0,5 -
Теоретическая доза 0,00006 мг/кг/день
Относительная доза (RID) 0,06 - 0,5 %
Относит. педиатрическая доза 0,03 - 0,2 %

Торговые названия

Adoport, Adport, Advagraf, Astagraf, Envarsus, Modigraf, Prograf, Prograft, Tacni, Tartrime

Коды АТХ

L04AD02

Источники (43)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. — Ann Rheum Dis, 2025
  2. Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
  3. The first live term birth following uterus transplantation in Australia. — Med J Aust, 2025
  4. A Woman with Rheumatoid Arthritis Who Successfully Delivered a Healthy Child with Continuous Administration of Sarilumab Throughout Pregnancy. — Intern Med, 2023
  5. British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2023
  6. Tacrolimus concentrations after renal transplantation in a mother-neonate dyad: Maternal, neonatal and breast milk measurements. — J Clin Pharm Ther, 2021
  7. Pregnancy Following Heart Transplantation: A Single Centre Case Series and Review of the Literature. — Heart Lung Circ, 2021
  8. Tacrolimus-Based Immunosuppressive Therapy Influences Sex Hormone Profile in Renal-Transplant Recipients-A Research Study. — Biology (Basel), 2021
  9. Successful Pregnancy in a Liver Transplant Recipient on Belatacept. — Liver Transpl, 2020
  10. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
  11. Pregnancy After Liver Transplant: Neonatal Outcomes and Long-Term Maternal Follow-up. — Transplant Proc, 2019
  12. Pharmacological Approach to Managing Childhood-Onset Systemic Lupus Erythematosus During Conception, Pregnancy and Breastfeeding. — Paediatr Drugs, 2018
  13. Changes in the blood level, efficacy, and safety of tacrolimus in pregnancy and the lactation period in patients with systemic lupus erythematosus. — Lupus, 2018
  14. Low Transfer of Tacrolimus and Its Metabolites into Colostrum of Graft Recipient Mothers. — Nutrients, 2018
  15. Overview of Pregnancy in Renal Transplant Patients. — Int J Nephrol, 2016
  16. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
  17. BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2016
  18. Critical review of the current recommendations for the treatment of systemic inflammatory rheumatic diseases during pregnancy and lactation. — Autoimmun Rev, 2016
  19. Pregnancy in Women With Solid-Organ Transplants: A Review. — Obstet Gynecol Surv, 2015
  20. The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2015
  21. Breast-feeding after transplantation. — Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2014
  22. Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2014
  23. Pregnancy and kidney transplantation, triple hazard? Current concepts and algorithm for approach of preconception and perinatal care of the patient with kidney transplantation. — Transplant Proc, 2014
  24. Safety of tacrolimus treatment during pregnancy and lactation in systemic lupus erythematosus: a report of two patients. — Tohoku J Exp Med, 2014
  25. Interpreting tacrolimus concentrations during pregnancy and postpartum. — Transplantation, 2013
  26. Breastfeeding and tacrolimus: is it a reasonable approach? — Expert Rev Clin Immunol, 2013
  27. Safety considerations: breastfeeding after transplant. — Prog Transplant, 2013
  28. Tacrolimus placental transfer at delivery and neonatal exposure through breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 2013
  29. Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. — Dig Liver Dis, 2013
  30. Breastfeeding and tacrolimus: serial monitoring in breast-fed and bottle-fed infants. — Clin J Am Soc Nephrol, 2013
  31. Pregnancy in an intestinal transplant recipient. — Obstet Gynecol, 2012
  32. Follow-up of tacrolimus breastfed babies. — Transplantation, 2012
  33. European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2010
  34. [Breastfeeding and drug management in connective tissue and rheumatic diseases]. — Rev Med Interne, 2008
  35. Review article: Reproduction in the patient with inflammatory bowel disease. — Aliment Pharmacol Ther, 2007
  36. The CARI guidelines. Calcineurin inhibitors in renal transplantation: pregnancy, lactation and calcineurin inhibitors. — Nephrology (Carlton), 2007
  37. Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. — Arthritis Res Ther, 2006
  38. Breastfeeding during tacrolimus therapy. — Obstet Gynecol, 2006
  39. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. — Gastroenterology, 2006
  40. Milk transfer and neonatal safety of tacrolimus. — Ann Pharmacother, 2003
  41. European best practice guidelines for renal transplantation. Section IV: Long-term management of the transplant recipient. IV.10. Pregnancy in renal transplant recipients. — Nephrol Dial Transplant, 2002
  42. Tacrolimus and breastfeeding. — Transplantation, 1998
  43. Pregnancy after liver transplantation under tacrolimus. — Transplantation, 1997
Предыдущее Витамин К
Следующее Лен обыкновенный

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.