Эстрадиол + Медроксипрогестерон
Комбинированный гормональный контрацептив. В целом совместим с грудным вскармливанием, но требует осторожности в первые недели после родов из-за возможного влияния на количество молока.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогие мамы, этот препарат сочетает в себе эстроген и прогестаген. Научные данные показывают, что такие препараты не меняют состав вашего молока (белки, жиры и витамины остаются в норме) и не оказывают негативного влияния на развитие малыша. Однако есть важный нюанс: эстрогены в некоторых случаях могут снижать выработку молока, особенно если начать прием слишком рано. Поэтому врачи рекомендуют отложить использование комбинированных таблеток до 6 недель после родов, чтобы лактация успела полностью установиться. Если вы решили использовать этот метод, просто понаблюдайте за тем, как растет ваш малыш и достаточно ли ему молока. В первые недели после родов более безопасным и предпочтительным выбором считаются негормональные методы или препараты, содержащие только прогестаген.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 / 10 % |
| Молекулярная масса | 272 / 387 Дальтон |
| Связывание с белками | 98 / 94 % |
| Объем распределения (Vd) | 1 / - л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 4 / - час. |
| Период полувыведения (T½) | 20 - 26 / 14,5 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,1 / 1 - |
| Теоретическая доза | - / 0,0002 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | - / 0,2 % |
Торговые названия
Cyclofem, Dilena, Divina, Diviseq, Farludiol, Indivina, Lunella, Medrivas, Perifem, Premelle, Premphase, Prempro
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (24)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Transdermal estradiol treatment during breastfeeding: maternal and infant serum concentrations. — Arch Womens Ment Health, 2016
- Effect of progestin compared with combined oral contraceptive pills on lactation: a randomized controlled trial. — Obstet Gynecol, 2012
- Transdermal estradiol treatment suppresses serum gonadotropins during lactation without transfer into breast milk. — Fertil Steril, 2004
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Oral contraceptives do not affect magnesium in breast milk. — Int J Gynaecol Obstet, 2000
- Calcium and phosphorus in milk of Brazilian mothers using oral contraceptives. — J Am Coll Nutr, 1998
- Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices. — Contraception, 1997
- Pharmacodynamic effects of depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA) administered to lactating women on their male infants. — Contraception, 1996
- Progestogen-only contraceptives during lactation: I. Infant growth. World Health Organization Task force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. — Contraception, 1994
- The long-term growth and development of children exposed to Depo-Provera during pregnancy or lactation. — Contraception, 1992
- Concentration of fat, protein, lactose and energy in milk of mothers using hormonal contraceptives. — Ann Trop Paediatr, 1992
- Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives. — Stud Fam Plann, 1988
- Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. — Contraception, 1986
- Effects of hormonal and nonhormonal contraceptives on lactation and incidence of pregnancy. — Contraception, 1986
- Side effects of oral contraceptive use in lactating women--enlargement of breast in a breast-fed child. — Contraception, 1985
- Effects of hormonal contraceptives on milk volume and infant growth. WHO Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction Task force on oral contraceptives. — Contraception, 1984
- Long-term follow-up of children breast-fed by mothers receiving depot-medroxyprogesterone acetate. — Contraception, 1984
- Fertility regulation in nursing women: III. Short-term influence of a low-dose combined oral contraceptive upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
- Fertility regulation in nursing women: V. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 90 postpartum upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
- Some effects of depo-medroxyprogesterone acetate (DMPA): observations in the nursing infant and in the long-term user. — Int J Gynaecol Obstet, 1982
- Transfer of estradiol to human milk. — Am J Obstet Gynecol, 1978
- [Letter: Gynecomastia in the newborn induced by maternal milk? An unusual complication of oral contraceptives]. — Nouv Presse Med, 1974
- Hormonal therapy for suppressing lactation. — Can Fam Physician, 1971
- Injected progestogen and lactation. — Br Med J, 1971
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.