Зонисамид
Препарат проникает в грудное молоко в значимых количествах. Применение возможно под строгим контролем врача и мониторингом состояния ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, важно знать, что зонисамид довольно активно передается ребенку с грудным молоком. Несмотря на это, в имеющихся наблюдениях у детей не было выявлено серьезных клинических проблем, а концентрация препарата в крови младенцев была значительно ниже, чем у мам. Однако из-за того, что препарат медленно выводится из организма и данных по нему не так много, врачи часто рекомендуют рассмотреть более изученные и безопасные альтернативы. Если ваш врач решил, что этот препарат необходим именно вам, постарайтесь использовать минимальную эффективную дозу. Мы рекомендуем внимательно следить за аппетитом малыша, его весом, развитием и общим настроением (нет ли чрезмерной раздражительности или проблем с пищеварением). В некоторых случаях врач может предложить частичное грудное вскармливание или регулярный контроль уровня препарата в крови ребенка для вашего спокойствия.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 65 - 100 % |
| Молекулярная масса | 212 Дальтон |
| Связывание с белками | 40 - 50 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,45 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 50 - 70 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,4 - 1,0 - |
| Теоретическая доза | 1,3 - 1,6 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 15 - 37 % |
| Относит. педиатрическая доза | 15 - 35 % |
Торговые названия
Excegran, Kinaplase, Trerief, Zonegran
Безопасные альтернативы:
Источники (17)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- [Epilepsy and breastfeeding: from myth to reality]. — Rev Neurol, 2019
- [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]. — Nervenarzt, 2018
- An Updated Overview on Therapeutic Drug Monitoring of Recent Antiepileptic Drugs. — Drugs R D, 2016
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- New antiepileptic drugs and women. — Seizure, 2014
- Two nursing mothers treated with zonisamide: Should breast-feeding be avoided? — J Obstet Gynaecol Res, 2014
- Use of common migraine treatments in breast-feeding women: a summary of recommendations. — Headache, 2013
- Antiepileptic drugs and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2013
- Women and epilepsy. — J Pediatr Pharmacol Ther, 2009
- Antiepileptic drug therapy in pregnancy II: fetal and neonatal exposure. — Int Rev Neurobiol, 2008
- Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy. — Nat Clin Pract Neurol, 2006
- Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs: pregnancy and breast-feeding. — Ther Drug Monit, 2005
- Best practice guidelines for the management of women with epilepsy. — Epilepsia, 2005
- Antiepileptic drug pharmacokinetics during pregnancy and lactation. — Neurology, 2003
- Pharmacokinetics of zonisamide in perinatal period. — Brain Dev, 2002
- Monitoring of zonisamide in human breast milk and maternal plasma by solid-phase extraction HPLC method. — Biomed Chromatogr, 1999
- [Zonisamide:its placental transport, biological half-life in the newborn, and transport to mother's milk--a study of a case of an infant born of a mother who had been treated with zonisamide alone during pregnancy]. — No To Hattatsu, 1998
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.