Топирамат
Противосудорожное средство, используемое при эпилепсии и мигренях. Считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам топирамат, знайте, что этот препарат считается безопасным при грудном вскармливании. Хотя небольшое количество лекарства попадает в грудное молоко, концентрация его в крови младенцев обычно остается очень низкой — значительно ниже терапевтических уровней. Многочисленные наблюдения за детьми, чьи мамы принимали этот препарат в течение долгого времени, не выявили проблем с развитием или здоровьем. Тем не менее, для вашего спокойствия и безопасности малыша, просто наблюдайте за его состоянием: обратите внимание, не появилась ли необычная сонливость, раздражительность или диарея. При возникновении таких симптомов обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 80 % |
| Молекулярная масса | 339 Дальтон |
| Связывание с белками | 9 - 17 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,6 - 0,8 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 21 - 24 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,9 - 1,2 - |
| Теоретическая доза | 0,1 - 0,9 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 3 - 56 % |
Торговые названия
Acomicil, Amato, Anepigran, Arasid, Arizic, Biomood, Clindonim, Egide, Epilacam, Epilmax, Epiramat, Epiramax, Epistal, Epitomax, Eprontia, Expliga, Fagodol, Migratop, Nabian-K, Neutop, Qsymia, Qudexy, Roklisan, Rondigal, Tamate, Tomix, Tomzy, Topamac, Topamax, Topepsil, Topibrain, Topictal, Topilepsin, Topilept, Topilex, Topimax, Topiragen, Topiramin, Topiromax, Topit, Topivitae, Toprel, Tramixin, Trokendi, Vidmax
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (19)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Monitoring topiramate concentrations at delivery and during lactation. — Biomed Pharmacother, 2021
- Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. — JAMA Neurol, 2020
- [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]. — Nervenarzt, 2018
- An Updated Overview on Therapeutic Drug Monitoring of Recent Antiepileptic Drugs. — Drugs R D, 2016
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- New antiepileptic drugs and women. — Seizure, 2014
- Breastfeeding and migraine drugs. — Eur J Clin Pharmacol, 2014
- Probable topiramate-induced diarrhea in a 2-month-old breast-fed child - A case report. — Epilepsy Behav Case Rep, 2014
- Antiepileptic drugs and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Practice parameter update: management issues for women with epilepsy--focus on pregnancy (an evidence-based review): vitamin K, folic acid, blood levels, and breastfeeding: report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. — Neurology, 2009
- Topiramate in pregnancy and breastfeeding. — Clin Drug Investig, 2009
- Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy. — Nat Clin Pract Neurol, 2006
- Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs: pregnancy and breast-feeding. — Ther Drug Monit, 2005
- Levetiracetam concentrations in serum and in breast milk at birth and during lactation. — Epilepsia, 2005
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Antiepileptic drug pharmacokinetics during pregnancy and lactation. — Neurology, 2003
- Topiramate kinetics during delivery, lactation, and in the neonate: preliminary observations. — Epilepsia, 2002
- Anticonvulsants and breast feeding: a critical review. — Paediatr Drugs, 2000
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.