Тиогуанин
Противоопухолевое и иммуносупрессивное средство. Считается совместимым с грудным вскармливанием благодаря крайне низкой концентрации в молоке.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, что прием серьезных препаратов во время кормления может вызвать тревогу. Тиогуанин используется для лечения определенных видов лейкозов и других заболеваний. Научные данные показывают, что этот препарат (а также его ближайшие родственники — азатиоприн и меркаптопурин) практически не проникает в грудное молоко в значимых количествах. В исследованиях уровни активного вещества в молоке были либо крайне низкими, либо вовсе не обнаруживались, что делает риск для малыша минимальным. Тем не менее, поскольку это специфическая терапия, решение о продолжении кормления всегда принимается совместно с вашим лечащим врачом, исходя из вашего состояния и пользы для ребенка.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 30 ( 14 - 46) % |
| Молекулярная масса | 167 Дальтон |
| pKa (Кислотность) | 10,57 - |
| Период полувыведения (T½) | 4 (metab: 9) час. |
| Теоретическая доза | 0,0012 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,17 % |
Коды АТХ
Источники (22)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus. — Lupus, 2016
- Experts Opinion on the Practical Use of Azathioprine and 6-Mercaptopurine in Inflammatory Bowel Disease. — Inflamm Bowel Dis, 2016
- The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy. — Gastroenterology, 2016
- The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2015
- IBD medications during pregnancy and lactation. — Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2014
- Splitting a therapeutic dose of thioguanine may avoid liver toxicity and be an efficacious treatment for severe inflammatory bowel disease: a 2-center observational cohort study. — Inflamm Bowel Dis, 2014
- From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. — World J Gastroenterol, 2014
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Long-term follow-up of children exposed intrauterine to maternal thiopurine therapy during pregnancy in females with inflammatory bowel disease. — Aliment Pharmacol Ther, 2013
- Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. — Dig Liver Dis, 2013
- [Phenotype and genotype of thiopurine methyltransferase in Chilean individuals]. — Rev Med Chil, 2012
- Pregnancy related issues in inflammatory bowel disease: evidence base and patients' perspective. — World J Gastroenterol, 2012
- Review article: a decision-making algorithm for the management of pregnancy in the inflammatory bowel disease patient. — Aliment Pharmacol Ther, 2012
- The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations. — J Crohns Colitis, 2010
- Safety of immunomodulators and biologics for the treatment of inflammatory bowel disease during pregnancy and breast-feeding. — Inflamm Bowel Dis, 2010
- European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2010
- Optimising use of thiopurines in inflammatory bowel disease. — Frontline Gastroenterol, 2010
- Azathioprine treatment during lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2009
- Azathioprine treatment during lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2008
- Pregnancy and breastfeeding in patients with Crohn's disease. — Digestion, 2007
- Exposure to thiopurine drugs through breast milk is low based on metabolite concentrations in mother-infant pairs. — Br J Clin Pharmacol, 2006
- Azathioprine and 6-mercaptopurine pharmacogenetics and metabolite monitoring in inflammatory bowel disease. — J Gastroenterol Hepatol, 2005
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.