Местные анестетики
Препараты для местного обезболивания (включая эпидуральную анестезию), которые практически не попадают в грудное молоко и безопасны для ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогие мамы, если вам потребовалось местное обезболивание (например, у стоматолога) или эпидуральная анестезия во время родов, знайте: эти препараты действуют локально и не оказывают клинически значимого влияния на вашего малыша или процесс лактации. Более того, эпидуральная анестезия часто позволяет вам сохранить контакт «кожа к коже» с ребенком сразу после рождения, в отличие от общего наркоза. Хотя в некоторых исследованиях обсуждается влияние анестезии на скорость прихода молока, практика показывает, что гораздо важнее для успешного грудного вскармливания ваша эмоциональная поддержка и помощь специалистов, чем сам факт использования обезболивания. Правильный контроль боли после кесарева сечения даже способствует лучшему приходу молока и набору веса ребенком, так как мама чувствует себя лучше и спокойнее.
Применяется при:
Источники (53)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Epidural Analgesia With or Without Oxytocin, but Not Oxytocin Alone, Administered During Birth Disturbs Infant Pre-feeding and Sucking Behaviors and Maternal Oxytocin Levels in Connection With a Breastfeed Two Days Later. — Front Neurosci, 2021
- The association between intrapartum opioid fentanyl and early breastfeeding: A prospective observational study. — Acta Obstet Gynecol Scand, 2021
- Labor neuraxial analgesia and breastfeeding: An updated systematic review. — J Clin Anesth, 2021
- The significance of early breastfeeding experiences on breastfeeding self-efficacy one week postpartum. — Matern Child Nutr, 2020
- Breastfeeding at 1, 3 and 6 Months after Birth According to the Mode of Birth: A Correlation Study. — Int J Environ Res Public Health, 2020
- Association Between Intrapartum Factors and the Time to Breastfeeding Initiation. — Breastfeed Med, 2020
- Impact of epidural analgesia during labor on breastfeeding initiation and continuation: a retrospective study. — J Matern Fetal Neonatal Med, 2020
- Maternal plasma levels of oxytocin during breastfeeding-A systematic review. — PLoS One, 2020
- Does fentanyl epidural analgesia affect breastfeeding: A prospective cohort study. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2019
- Epidural Analgesia to Facilitate Breastfeeding in a Grand Multipara. — J Hum Lact, 2019
- Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. — Anesthesiology, 2017
- Labor Epidural Analgesia and Breastfeeding: A Systematic Review. — J Hum Lact, 2016
- Retrospective study of the association between epidural analgesia during labour and complications for the newborn. — Midwifery, 2015
- Intrapartum epidural analgesia and onset of lactation: a prospective study in an Italian birth centre. — Matern Child Health J, 2015
- Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. — Transl Perioper Pain Med, 2015
- Early postpartum breast-feeding outcomes and breast-feeding self-efficacy in Turkish mothers undergoing vaginal birth or cesarean birth with different types of anesthesia. — Int J Nurs Knowl, 2015
- Epidural analgesia, neonatal care and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2014
- Relationship between use of labor pain medications and delayed onset of lactation. — J Hum Lact, 2014
- Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. — Paediatr Anaesth, 2014
- Effects of different anesthesia protocols on lactation in the postpartum period. — J Turk Ger Gynecol Assoc, 2014
- Evaluation of levobupivacaine passage to breast milk following epidural anesthesia for cesarean delivery. — Int J Obstet Anesth, 2014
- Effects of maternal epidural analgesia on the neonate--a prospective cohort study. — Ital J Pediatr, 2014
- Review article: Intrapartum neuraxial analgesia and breastfeeding outcomes: limitations of current knowledge. — Anesth Analg, 2013
- Epidural analgesia during labor: impact on delivery outcome, neonatal well-being, and early breastfeeding. — Breastfeed Med, 2012
- Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. — Cochrane Database Syst Rev, 2012
- Labour analgesia and the baby: good news is no news. — Int J Obstet Anesth, 2011
- Excess weight loss in first-born breastfed newborns relates to maternal intrapartum fluid balance. — Pediatrics, 2011
- Breastfeeding success rate after vaginal delivery can be high despite the use of epidural fentanyl: an observational cohort study. — Int J Obstet Anesth, 2010
- Epidural analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. — Anaesthesia, 2010
- Excretion of ropivacaine in breast milk during patient-controlled epidural analgesia after cesarean delivery. — Reg Anesth Pain Med, 2009
- Study of the newborn feeding behaviors and fentanyl concentration in colostrum after an analgesic dose of epidural and intravenous fentanyl in cesarean section. — Saudi Med J, 2008
- [Effect of labor analgesia with ropivacaine on the lactation of paturients]. — Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi, 2008
- Labor analgesia and breast feeding: avoid parenteral narcotics and provide lactation support. — Int J Obstet Anesth, 2007
- Breastfeeding problems following anesthetic administration. — J Perinat Educ, 2006
- Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. — Int Breastfeed J, 2006
- Effect of labor epidural analgesia with and without fentanyl on infant breast-feeding: a prospective, randomized, double-blind study. — Anesthesiology, 2005
- Epidural analgesia and breast-feeding. — Anesthesiology, 2005
- Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective breastfeeding. — J Hum Lact, 2005
- [Impact of epidural anesthesia during delivery on breast feeding]. — Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 2005
- The impact of intrapartum analgesia on infant feeding. — BJOG, 2005
- Comparison of neonatal effects of epidural and general anesthesia for cesarean section. — Gynecol Obstet Invest, 2003
- The effect of ultra low dose epidural analgesia on newborn breastfeeding behaviors. — J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 2003
- [Anesthesia in the breast feeding period. Excretion of anesthetic agents and adjuvants into breast milk and potential pharmacological side-effects on the suckling infant]. — Anaesthesist, 2003
- Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. — Birth, 2001
- Excretion of lidocaine and bupivacaine in breast milk following epidural anesthesia for cesarean delivery. — Acta Anaesthesiol Scand, 1999
- Extradural buprenorphine suppresses breast feeding after caesarean section. — Br J Anaesth, 1997
- The effect of postoperative analgesia with continuous epidural bupivacaine after cesarean section on the amount of breast feeding and infant weight gain. — Anesth Analg, 1996
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Pharmacokinetics, metabolism, and renal excretion of articaine and its metabolite articainic acid in patients after epidural administration. — Eur J Anaesthesiol, 1989
- Interpleural bupivacaine for postoperative pain during lactation. — Anesth Analg, 1989
- Effect of epidural vs. general anesthesia on breastfeeding. — Acta Obstet Gynecol Scand, 1988
- Comparison of epidural fentanyl with sufentanil. Analgesia and side effects after a single bolus dose during elective caesarean section. — Anaesthesia, 1987
- The effect of segmental epidural analgesia on maternal prolactin during labour. — Br J Obstet Gynaecol, 1980
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.