elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Такролимус

Также известен как: Такролимус, Програф, Програф XR, Протоп
Очень низкий риск (Совместимо)

Иммуносупрессор, используемый после трансплантации органов и при тяжелых аутоиммунных заболеваниях. Считается совместимым с грудным вскармливанием.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Дорогая мама, если вам назначили такролимус, знайте: современные данные позволяют продолжать кормление грудью. Благодаря особенностям строения молекулы и сильной связи с белками крови, препарат практически не попадает в грудное молоко. Даже в тех редких случаях, когда минимальное количество вещества обнаруживалось в молоке, оно почти не всасывалось в организм малыша. Исследования более 200 детей, чьи мамы принимали этот препарат, не выявили никаких проблем с развитием или иммунитетом. Важно отметить, что такролимус может незначительно снизить уровень пролактина, но если лактация уже установилась, это никак не повлияет на количество вашего молока. Грудное вскармливание в данном случае скорее полезно, так как поддерживает иммунную систему ребенка.

Применяется при:

предотвращение отторжения пересаженных органов (почки, печень, сердце и др.) атопический дерматит (экзема) псориаз аутоиммунные заболевания (артрит, системная красная волчанка) воспалительные заболевания кишечника

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность 20 - 25 %
Молекулярная масса 822 Дальтон
Связывание с белками 99 %
Объем распределения (Vd) 2,6 л/кг
Время до макс. концентрации (Tmax) 1,6 - 3 час.
Период полувыведения (T½) 34 - 43 час.
Отношение молоко/плазма (M/P) 0,5 -
Теоретическая доза 0,00006 мг/кг/день
Относительная доза (RID) 0,06 - 0,5 %
Относит. педиатрическая доза 0,03 - 0,2 %

Торговые названия

Adoport, Adport, Advagraf, Astagraf, Envarsus, Modigraf, Prograf, Prograft, Tacni, Tartrime

Коды АТХ

L04AD02

Источники (43)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. — Ann Rheum Dis, 2025
  2. Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
  3. The first live term birth following uterus transplantation in Australia. — Med J Aust, 2025
  4. A Woman with Rheumatoid Arthritis Who Successfully Delivered a Healthy Child with Continuous Administration of Sarilumab Throughout Pregnancy. — Intern Med, 2023
  5. British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2023
  6. Tacrolimus concentrations after renal transplantation in a mother-neonate dyad: Maternal, neonatal and breast milk measurements. — J Clin Pharm Ther, 2021
  7. Pregnancy Following Heart Transplantation: A Single Centre Case Series and Review of the Literature. — Heart Lung Circ, 2021
  8. Tacrolimus-Based Immunosuppressive Therapy Influences Sex Hormone Profile in Renal-Transplant Recipients-A Research Study. — Biology (Basel), 2021
  9. Successful Pregnancy in a Liver Transplant Recipient on Belatacept. — Liver Transpl, 2020
  10. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
  11. Pregnancy After Liver Transplant: Neonatal Outcomes and Long-Term Maternal Follow-up. — Transplant Proc, 2019
  12. Pharmacological Approach to Managing Childhood-Onset Systemic Lupus Erythematosus During Conception, Pregnancy and Breastfeeding. — Paediatr Drugs, 2018
  13. Changes in the blood level, efficacy, and safety of tacrolimus in pregnancy and the lactation period in patients with systemic lupus erythematosus. — Lupus, 2018
  14. Low Transfer of Tacrolimus and Its Metabolites into Colostrum of Graft Recipient Mothers. — Nutrients, 2018
  15. Overview of Pregnancy in Renal Transplant Patients. — Int J Nephrol, 2016
  16. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
  17. BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2016
  18. Critical review of the current recommendations for the treatment of systemic inflammatory rheumatic diseases during pregnancy and lactation. — Autoimmun Rev, 2016
  19. Pregnancy in Women With Solid-Organ Transplants: A Review. — Obstet Gynecol Surv, 2015
  20. The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2015
  21. Breast-feeding after transplantation. — Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2014
  22. Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2014
  23. Pregnancy and kidney transplantation, triple hazard? Current concepts and algorithm for approach of preconception and perinatal care of the patient with kidney transplantation. — Transplant Proc, 2014
  24. Safety of tacrolimus treatment during pregnancy and lactation in systemic lupus erythematosus: a report of two patients. — Tohoku J Exp Med, 2014
  25. Interpreting tacrolimus concentrations during pregnancy and postpartum. — Transplantation, 2013
  26. Breastfeeding and tacrolimus: is it a reasonable approach? — Expert Rev Clin Immunol, 2013
  27. Safety considerations: breastfeeding after transplant. — Prog Transplant, 2013
  28. Tacrolimus placental transfer at delivery and neonatal exposure through breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 2013
  29. Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. — Dig Liver Dis, 2013
  30. Breastfeeding and tacrolimus: serial monitoring in breast-fed and bottle-fed infants. — Clin J Am Soc Nephrol, 2013
  31. Pregnancy in an intestinal transplant recipient. — Obstet Gynecol, 2012
  32. Follow-up of tacrolimus breastfed babies. — Transplantation, 2012
  33. European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2010
  34. [Breastfeeding and drug management in connective tissue and rheumatic diseases]. — Rev Med Interne, 2008
  35. Review article: Reproduction in the patient with inflammatory bowel disease. — Aliment Pharmacol Ther, 2007
  36. The CARI guidelines. Calcineurin inhibitors in renal transplantation: pregnancy, lactation and calcineurin inhibitors. — Nephrology (Carlton), 2007
  37. Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. — Arthritis Res Ther, 2006
  38. Breastfeeding during tacrolimus therapy. — Obstet Gynecol, 2006
  39. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. — Gastroenterology, 2006
  40. Milk transfer and neonatal safety of tacrolimus. — Ann Pharmacother, 2003
  41. European best practice guidelines for renal transplantation. Section IV: Long-term management of the transplant recipient. IV.10. Pregnancy in renal transplant recipients. — Nephrol Dial Transplant, 2002
  42. Tacrolimus and breastfeeding. — Transplantation, 1998
  43. Pregnancy after liver transplantation under tacrolimus. — Transplantation, 1997
Предыдущее Такальцитол
Следующее Тамсулозин

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.