Никотин
Стимулирующее вещество, используемое для борьбы с никотиновой зависимостью. Курение или прием никотина не являются абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию, но требуют осторожности.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вы курите или используете никотинзаместительную терапию, важно знать: небольшое количество никотина попадает в грудное молоко. Однако основные риски для малыша (такие как респираторные инфекции, отиты и СРДС) связаны не с самим молоком, а с вдыханием табачного дыма (пассивным курением). Курение может немного снизить выработку молока, но польза от грудного вскармливания всё равно перевешивает риски. Если вы не можете полностью отказаться от курения прямо сейчас, старайтесь делать это вне дома и соблюдайте интервал в 2 часа между сигаретой и кормлением. Использование пластырей или жвачек с никотином считается более безопасной альтернативой сигаретам, так как они исключают воздействие токсичных продуктов горения. Помните, что кормление грудью само по себе помогает многим мамам легче бросить курить и снижает риск возврата к этой привычке.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 30 % |
| Молекулярная масса | 162 Дальтон |
| Связывание с белками | 5 % |
| Объем распределения (Vd) | 2 - 3 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,05 - 0,13 час. |
| Период полувыведения (T½) | 2 (1 - 3). Cotinin.: 15 - 20 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | Nicotin: 2 - 3 - |
| Теоретическая доза | 0,01 - 0,026 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 7,5 - 9 % |
Безопасные альтернативы:
Источники (53)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Reciprocal Associations Between Maternal Smoking Cessation and Breastfeeding. — Breastfeed Med, 2022
- [Smoking and Breastfeeding - CNGOF-SFT Expert Report and Guidelines on the management for Smoking Management During Pregnancy]. — Gynecol Obstet Fertil Senol, 2020
- Drinking or smoking while breastfeeding and later developmental health outcomes in children. — BMC Res Notes, 2020
- Tobacco Harms, Nicotine Pharmacology, and Pharmacologic Tobacco Cessation Interventions for Women. — J Midwifery Womens Health, 2017
- ABM clinical protocol #21: guidelines for breastfeeding and substance use or substance use disorder, revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
- The effects of maternal passive smoking on maternal milk lipid. — Acta Med Iran, 2014
- Tobacco smoke increases the risk of otitis media among Greenlandic Inuit children while exposure to organochlorines remain insignificant. — Environ Int, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Effects of parental and household smoking on the risk of respiratory syncytial virus (RSV) hospitalisation in late-preterm infants and the potential impact of RSV prophylaxis. — J Matern Fetal Neonatal Med, 2013
- [Mercury concentration in breast milk of women from northwest Mexico; possible association with diet, tobacco and other maternal factors]. — Nutr Hosp, 2013
- Maternal smoking, breastfeeding, and risk of childhood overweight: findings from a national cohort. — Matern Child Health J, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Delayed onset lactogenesis II predicts the cessation of any or exclusive breastfeeding. — J Pediatr, 2012
- Sudden infant death syndrome: an update. — Pediatr Rev, 2012
- Breastfeeding and maternal smoking. — Pediatrics, 2012
- Breastfeeding and the use of human milk. — Pediatrics, 2012
- Pregnancy, maternal tobacco smoking, and early age leukemia in Brazil. — Front Oncol, 2012
- Postnatal parental smoking: an important risk factor for SIDS. — Eur J Pediatr, 2011
- SIDS and other sleep-related infant deaths: expansion of recommendations for a safe infant sleeping environment. — Pediatrics, 2011
- Life-long programming implications of exposure to tobacco smoking and nicotine before and soon after birth: evidence for altered lung development. — Int J Environ Res Public Health, 2011
- The urinary cotinine levels of infants and the determinants. — Turk J Pediatr, 2010
- An examination of attitudes, knowledge, and clinical practices among Pennsylvania pediatricians regarding breastfeeding and smoking. — Breastfeed Med, 2009
- Smoking in pregnancy and lactation: a review of risks and cessation strategies. — Eur J Clin Pharmacol, 2009
- Association of maternal smoking status with breastfeeding practices: Missouri, 2005. — Pediatrics, 2009
- Effect of passive smoking on growth and infection rates of breast-fed and non-breast-fed infants. — Pediatr Int, 2009
- Environmental tobacco smoke exposure as a risk factor for infections in infancy. — Acta Paediatr, 2009
- The effect of passive smoking and breast feeding on serum antioxidant vitamin (A, C, E) levels in infants. — Acta Paediatr, 2009
- Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. — Handb Exp Pharmacol, 2009
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- The role of breastfeeding and passive smoking on the development of severe bronchiolitis in infants. — Minerva Pediatr, 2007
- Maternal smoking and infant feeding: breastfeeding is better and safer. — Matern Child Health J, 2007
- Risk factors related to intention to breastfeed, early weaning and suboptimal duration of breastfeeding. — Acta Paediatr, 2007
- Stop SIDS--sleeping solitary supine, sucking soother, stopping smoking substitutes. — Acta Paediatr, 2006
- Influence of smoking on metallothionein level and other proteins binding essential metals in human milk. — Acta Paediatr, 2005
- Nicotine exposure in breastfed infants. — Acta Paediatr, 2004
- Promoting, protecting, and supporting breastfeeding in a community with a high rate of tobacco use. — J Hum Lact, 2004
- [The influence of smoking and passive smoking to occurrence of metals in breast milk]. — Przegl Lek, 2004
- Does maternal smoking have a negative physiological effect on breastfeeding? The epidemiological evidence. — Birth, 2002
- Maternal smoking effects on infant growth. — Food Nutr Bull, 2002
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- Exposure of young infants to environmental tobacco smoke: breast-feeding among smoking mothers. — Am J Public Health, 1998
- Environmental tobacco smoke and breastfeeding duration. — Am J Epidemiol, 1997
- Breastfeeding, maternal smoking and lower respiratory tract infections. — Eur Respir J, 1996
- The effect of passive smoking and tobacco exposure through breast milk on sudden infant death syndrome. — JAMA, 1995
- Milk production by mothers of premature infants: influence of cigarette smoking. — Pediatrics, 1992
- Smoking during pregnancy and lactation and its effects on breast-milk volume. — Am J Clin Nutr, 1991
- Smoking and breastfeeding: an overview. — J Hum Lact, 1991
- Acute respiratory illness in Adelaide children: breast feeding modifies the effect of passive smoking. — J Epidemiol Community Health, 1990
- Synergistic effect of passive smoking and artificial feeding on hospitalization for respiratory illness in early childhood. — Chest, 1989
- Feeding and urine cotinine values in babies whose mothers smoke. — Pediatrics, 1989
- Breast feeding and maternal smoking as predictors of wheezing in children age 6 to 10 years. — Pediatr Pulmonol, 1986
- Nicotine and cotinine concentrations in serum and urine of infants exposed via passive smoking or milk from smoking mothers. — J Pediatr, 1985
- Suppressed prolactin but normal neurophysin levels in cigarette smoking breast-feeding women. — Clin Endocrinol (Oxf), 1982
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.