Фенитоин
Противосудорожное средство, которое считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам фенитоин, знайте: этот препарат считается безопасным при грудном вскармливании. Исследования показывают, что лекарство попадает в грудное молоко в очень малых количествах, которые не оказывают значимого влияния на вашего малыша. Долгосрочные наблюдения за детьми, чьи мамы принимали этот препарат, не выявили никаких проблем с развитием или психомоторными функциями. Более того, данный препарат официально разрешен к применению даже для самих новорожденных. Вы можете продолжать кормление, чувствуя себя спокойно.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 70 - 100 % |
| Молекулярная масса | 252 Дальтон |
| Связывание с белками | 90 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,5 - 0,8 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 8,49 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1,5 - 3 / 4 - 12 час. |
| Период полувыведения (T½) | oral: 22 (7 - 42). / iv: 7-15 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,2 - 0,5 - |
| Теоретическая доза | 0,07 - 0,4 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,4 - 8 % |
| Относит. педиатрическая доза | 1 - 7 % |
Торговые названия
Alepsal Compuesto, Arrietic, Aurantin, Biodan, Comvufen, Dalmaril, Dantalin, Dantoinal, Di-Hydan, Dialudon, Dilantin, Dintoina, Diphantoine, Diphenal, Diphenin, Epamin, Epanutin, Epelin, Epilantin, Etoina, Fenantoin, Fenidantoin S, Feniffler, Fenital, Fenitan, Fenitenk, Fenitron, Fentoinal, Hidantal, Hidantina, Hidantoina, Hydantin, Lehydan, Lotoquis, Lotoquis Simple, Opliphon, Phenhydan, Phenytek, Sinergina, Unifenitoin
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (24)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]. — Nervenarzt, 2018
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- Breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs: cognitive outcomes at age 6 years. — JAMA Pediatr, 2014
- Antiepileptic drugs and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- To test our guess that breast is best: anticonvulsants and breastfeeding. — Epilepsy Curr, 2011
- Effects of breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs. — Neurology, 2010
- Women and epilepsy. — J Pediatr Pharmacol Ther, 2009
- Practice parameter update: management issues for women with epilepsy--focus on pregnancy (an evidence-based review): vitamin K, folic acid, blood levels, and breastfeeding: report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. — Neurology, 2009
- 2005 AES annual course: evidence used to treat women with epilepsy. — Epilepsia, 2006
- Management of epilepsy in women. — Postgrad Med J, 2005
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Anticonvulsants and breast feeding: a critical review. — Paediatr Drugs, 2000
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- Monitoring of phenytoin in human breast milk, maternal plasma and cord blood plasma by solid-phase extraction and liquid chromatography. — J Pharm Biomed Anal, 1998
- [Pharmacokinetics of anticonvulsants in the perinatal period]. — Zentralbl Gynakol, 1988
- Clonazepam in breast milk. — Eur J Pediatr, 1988
- Phenytoin excretion in human breast milk and plasma levels in nursed infants. — Ther Drug Monit, 1982
- The levels of anticonvulsants in breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 1979
- Plasma disappearance of transplacentally transferred diphenylhydantoin in the newborn studied by mass fragmentography. — Clin Pharmacol Ther, 1974
- Diphenylhydantoin: placental transport, fetal localization, neonatal metabolism, and possible teratogenic effects. — J Pediatr, 1971
- Treatment of epilepsy with diphenylhydantoin sodium (dilantin sodium). — Postgrad Med, 1956
- Methaemoglobinaemia in the newborn probably due to phenytoin excreted in human milk. — J Obstet Gynaecol Br Emp, 1954
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.