Гидроксихлорохин
Противомалярийный препарат, который часто применяется при аутоиммунных заболеваниях. Считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам этот препарат для лечения артрита, волчанки или других системных заболеваний, вы можете чувствовать беспокойство. Однако данные исследований успокаивают: лекарство проникает в грудное молоко в очень малых, клинически незначимых количествах. Эти дозы во много раз меньше тех, что используются в педиатрической практике для профилактики малярии у младенцев. В наблюдениях за детьми, чьи мамы принимали препарат, не было выявлено никаких проблем с развитием, зрением или слухом. Ведущие мировые организации, включая Американскую академию педиатрии, признают этот препарат совместимым с лактацией.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 74 % |
| Молекулярная масса | 434 Дальтон |
| Связывание с белками | 63 % |
| Объем распределения (Vd) | 580 - 815 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 768 - 1200 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 5,5 - |
| Теоретическая доза | 0,06 - 0,2 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,9 - 3 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,4 - 6,6 % |
Торговые названия
Axokine, Dolquine, Ercoquin, Evoquin, Fen Le, HCQS, Hydroquin, Ilinol, Immard, Metirel, Narbon, Parenquil, Plaquenil, Plaquinol, Polirreumin, Quensyl, Reumazine, Reuquinol
Источники (33)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breastfeeding in women with rheumatic diseases. — Lupus Sci Med, 2021
- Chloroquine and Hydroxychloroquine for the Treatment of COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis. — J Gen Intern Med, 2020
- 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
- Breast milk concentration of hydroxychloroquine in Chinese lactating women with connective tissue diseases. — Eur J Clin Pharmacol, 2019
- Pharmacological Approach to Managing Childhood-Onset Systemic Lupus Erythematosus During Conception, Pregnancy and Breastfeeding. — Paediatr Drugs, 2018
- The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
- Critical review of the current recommendations for the treatment of systemic inflammatory rheumatic diseases during pregnancy and lactation. — Autoimmun Rev, 2016
- Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus. — Lupus, 2016
- BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2016
- Proceedings from the American College of Rheumatology Reproductive Health Summit: the management of fertility, pregnancy, and lactation in women with autoimmune and systemic inflammatory diseases. — Arthritis Care Res (Hoboken), 2015
- Hydroxychloroquine: a multifaceted treatment in lupus. — Presse Med, 2014
- Rheumatoid arthritis medications and lactation. — Curr Opin Rheumatol, 2014
- Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. — J Am Acad Dermatol, 2014
- Managing pregnancy in inflammatory rheumatological diseases. — Arthritis Res Ther, 2011
- Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. — J Travel Med, 2010
- [Safety of rheumatic disease drugs at childbearing age]. — Therapie, 2010
- [Breastfeeding and drug management in connective tissue and rheumatic diseases]. — Rev Med Interne, 2008
- Therapy insight: the use of antirheumatic drugs during nursing. — Nat Clin Pract Rheumatol, 2007
- Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. — Arthritis Res Ther, 2006
- Follow-up of infants exposed to hydroxychloroquine given to mothers during pregnancy and lactation. — J Perinatol, 2005
- Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. — Semin Arthritis Rheum, 2005
- Safety of hydroxychloroquine in pregnant patients with connective tissue diseases. Review of the literature. — Autoimmun Rev, 2005
- [Pleading to maintain hydroxychloroquine throughout Lupus pregnancies]. — Rev Med Interne, 2005
- Electroretinograms of children born to mothers treated with hydroxychloroquine during pregnancy and breast-feeding: comment on the article by Costedoat-Chalumeau et al. — Arthritis Rheum, 2004
- Evidence of transplacental passage of hydroxychloroquine in humans. — Arthritis Rheum, 2002
- Survey of antimalarial use in lupus pregnancy and lactation. — J Rheumatol, 2002
- Antimalarial agents in pregnancy. — Lancet, 2002
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Canadian Consensus Conference on hydroxychloroquine. — J Rheumatol, 2000
- The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. — Arch Intern Med, 2000
- Antiinfectives in breastmilk. Part II: Sulfonamides, tetracyclines, macrolides, aminoglycosides and antimalarials. — J Hum Lact, 1992
- Hydroxychloroquine in human breast milk. — Eur J Clin Pharmacol, 1985
- Excretion of hydroxychloroquine in human milk. — Br J Clin Pharmacol, 1984
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.