Нитропруссид натрия
Мощный препарат для экстренного снижения очень высокого артериального давления. Применяется строго в стационаре.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, этот препарат используется только в критических ситуациях для быстрого снижения давления и вводится исключительно внутривенно в условиях больницы. Сам нитропруссид выводится из организма очень быстро и практически не попадает в грудное молоко, а даже если попадет, он не усваивается кишечником малыша. Основное внимание врачи уделяют продуктам распада препарата (тиоцианату), которые могут присутствовать в молоке. Однако тиоцианат в небольших количествах встречается в молоке даже у нелечащихся мам (например, при употреблении некоторых продуктов или курении). При соблюдении стандартных доз и коротком курсе лечения риск для ребенка минимален. Если лечение было длительным или в очень высоких дозах, врач может рекомендовать контроль уровня показателей в крови и наблюдение за состоянием малыша, но в большинстве случаев грудное вскармливание возможно.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | NP: ≈ 0 / TC: 100 % |
| Молекулярная масса | NP 298 Дальтон |
| Объем распределения (Vd) | NP - / TC: 0,25 л/кг |
| pKa (Кислотность) | NP: 3,3 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | NP: 0,03 час. |
| Период полувыведения (T½) | NP: 0,03 / TC: 72 -168 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | NP - / TC: 0,4 - 0.7 - |
Торговые названия
Doketrol, Nipress, Nipride, Niprusodio, Nipruss, Nitopro, Nitriate, Nitropress, Nitroprus, Nitroprussiat, Sonide
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (18)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Sodium nitroprusside, a lifesaving treatment for neonatal hypertension: an Irish experience. — BMJ Case Rep, 2018
- Urinary Iodine, Perchlorate, and Thiocyanate Concentrations in U.S. Lactating Women. — Thyroid, 2017
- Safety and efficacy of sodium nitroprusside during prolonged infusion in pediatric patients. — Pediatr Crit Care Med, 2015
- Evaluation of sodium nitroprusside for controlled hypotension in children during surgery. — Front Pharmacol, 2015
- Environmental perchlorate and thiocyanate exposures and infant serum thyroid function. — Thyroid, 2012
- Sodium-nitroprusside-induced cyanide toxicity in pediatric patients. — Expert Opin Drug Saf, 2009
- Evaluation of sodium nitroprusside toxicity in pediatric cardiac surgical patients. — Ann Pharmacother, 2008
- Temporal patterns in perchlorate, thiocyanate, and iodide excretion in human milk. — Environ Health Perspect, 2007
- Reported medication use in the neonatal intensive care unit: data from a large national data set. — Pediatrics, 2006
- Maternal thiocyanate and thyroid status during breast-feeding. — J Am Coll Nutr, 2004
- Severe hypertension and massive proteinuria in a newborn with renal artery stenosis. — Pediatr Nephrol, 2004
- Iodine nutrition in breast-fed infants is impaired by maternal smoking. — J Clin Endocrinol Metab, 2004
- Iodine nutrition and breast feeding. — J Trace Elem Med Biol, 2002
- Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II. — Clin Pharmacokinet, 1998
- Use of sodium nitroprusside in neonates: efficacy and safety. — J Pediatr, 1985
- Clinical pharmacokinetics of nitroprusside, cyanide, thiosulphate and thiocyanate. — Clin Pharmacokinet, 1984
- Smoking during pregnancy--effects on the fetus and on thiocyanate levels in mother and baby. — Acta Paediatr Scand, 1979
- Effect of lactation and perchlorate on thiocyanate metabolism. — Am J Physiol, 1967
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.