Невирапин
Препарат для лечения ВИЧ-инфекции. Проникает в грудное молоко в значимых количествах, поэтому при ГВ рекомендуются более безопасные альтернативы.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, этот препарат используется для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Важно знать, что невирапин проникает в грудное молоко в концентрации, которая может быть заметна для организма малыша (примерно 20-30% от концентрации в крови мамы). В некоторых случаях у детей наблюдались кожная сыпь и повышение уровня билирубина (желтушка). Пожалуйста, не волнуйтесь, но знайте, что современная медицина предлагает другие схемы терапии, которые считаются более предпочтительными и безопасными при грудном вскармливании. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом возможность замены препарата на более подходящий вариант.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 93 ± 9 % |
| Молекулярная масса | 266 Дальтон |
| Связывание с белками | 60 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,2 ± 0,1 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 14,98 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 25 - 45 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,8 - |
| Теоретическая доза | 0,3 - 1,1 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 3,4 - 15,3 % |
Торговые названия
Filide, Lazinevir, Muvidina Plus, Nerapin, Nevipin, Protease, Virainhi, Viramune
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (16)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Transfer of antiretroviral drugs into breastmilk: a prospective study from the Swiss Mother and Child HIV Cohort Study. — J Antimicrob Chemother, 2022
- High nevirapine levels in breast milk and consequences in HIV-infected child when initiated on antiretroviral therapy. — AIDS, 2021
- Pharmacogenetics of nevirapine excretion into breast milk and infants' exposure through breast milk versus postexposure prophylaxis. — Pharmacogenomics, 2016
- Validation and clinical application of a method to quantify nevirapine in dried blood spots and dried breast-milk spots. — J Antimicrob Chemother, 2015
- Initiation of antiretroviral therapy. — Indian J Sex Transm Dis AIDS, 2014
- The next generation of the World Health Organization's global antiretroviral guidance. — J Int AIDS Soc, 2013
- Therapeutic levels of lopinavir in late pregnancy and abacavir passage into breast milk in the Mma Bana Study, Botswana. — Antivir Ther, 2013
- Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety. — Antivir Ther, 2012
- Rash, hepatotoxicity and hyperbilirubinemia among Kenyan infants born to HIV-infected women receiving triple-antiretroviral drugs for the prevention of mother-to-child HIV transmission. — Pediatr Infect Dis J, 2012
- Antiretroviral concentrations in breast-feeding infants of mothers receiving highly active antiretroviral therapy. — Antimicrob Agents Chemother, 2009
- Studies on antiretroviral drug concentrations in breast milk: validation of a liquid chromatography-tandem mass spectrometric method for the determination of 7 anti-human immunodeficiency virus medications. — Ther Drug Monit, 2008
- Triple antiretroviral prophylaxis administered during pregnancy and after delivery significantly reduces breast milk viral load: a study within the Drug Resource Enhancement Against AIDS and Malnutrition Program. — J Acquir Immune Defic Syndr, 2007
- Persistence of nevirapine in breast milk after discontinuation of treatment. — Clin Infect Dis, 2007
- Antiretroviral concentrations in breast-feeding infants of women in Botswana receiving antiretroviral treatment. — J Infect Dis, 2005
- The effect of highly active antiretroviral treatment on viral load and antiretroviral drug levels in breast milk. — AIDS, 2005
- Pharmacokinetics of nevirapine in human immunodeficiency virus type 1-infected pregnant women and their neonates. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 250 Team. — J Infect Dis, 1998
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.