Сульпирид
Антипсихотический препарат, который иногда применяется для стимуляции лактации (как галактогог), однако требует строгого медицинского контроля.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Сульпирид — это лекарство, которое воздействует на дофаминовые рецепторы, что приводит к повышению уровня пролактина и может увеличить объем вырабатываемого молока. Хотя препарат проникает в грудное молоко, данные о его влиянии на ребенка разнятся: большинство исследований не зафиксировали побочных эффектов у младенцев, что объясняется низкой биодоступностью препарата при всасывании через кишечник малыша. Тем не менее, использование сульпирида исключительно для увеличения лактации вызывает дискуссии в медицинском сообществе из-за возможного влияния на психику ребенка и серьезных побочных эффектов для самой мамы (например, нарушения сердечного ритма или неврологические симптомы) при длительном приеме или высоких дозах. Помните, что самым безопасным и эффективным способом увеличить количество молока является частое прикладывание ребенка к груди по требованию и работа с консультантом по ГВ для коррекции техники прикладывания.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 25 - 35 % |
| Молекулярная масса | 341 Дальтон |
| Связывание с белками | 40 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,9 - 2,7 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 3 - 6 час. |
| Период полувыведения (T½) | 6 - 9 час. |
| Теоретическая доза | 0,15 (0,04 - 0,3) мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 9 (2,4 - 18) % |
| Относит. педиатрическая доза | 3 (0,8 - 6) % |
Торговые названия
Aplacid, Betamax, Calmoflorine, Championyl, Darleton, Depral, Desmenat, Devodil, Dobren, Dogmatil, Dogmatyl, Dolmatil, Eclorion, Eglek, Eglonil, Eglonyl, Ekilid, Equilid, Esalfon, Espiride, Fardalan, Fidelan, Guastil, Istefral, Lebopride, Mariastel, Meresa, Meresasul, Noneston, Nufarol, Nylipark, Omaha, Omiryl, Ozoderpin, Pontiride, Prosulpin, Psicocen, Restful, Sanblex, Sedusen, Silavidon, Stamonevrol, Sulpilan, Sulpin, Sulpir, Sulpirol, Sulpivert, Sulpivol, Sulpor, Sulris, Suprium, Synedil, Tepavil, Valirem, Vegestabil, Vertigo-Meresa, Vertigo-neogama, Vipral, Zeprid, Zymocomb
Безопасные альтернативы:
Источники (25)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Transfer of brotizolam, periciazine, and sulpiride in cord blood and breast milk, and alprazolam in breast milk: a case report. — J Pharm Health Care Sci, 2022
- Breastfeeding Challenges: ACOG Committee Opinion, Number 820. — Obstet Gynecol, 2021
- Clinical features of drug-induced Parkinsonism. — Neurol Int, 2018
- ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018. — Breastfeed Med, 2018
- Levosulpiride-induced neuroleptic malignant syndrome in rheumatoid arthritis. — BMJ Case Rep, 2018
- Breastfeeding self-efficacy and the use of prescription medication: a pilot study. — Obstet Gynecol Int, 2012
- The use of galactogogues in the breastfeeding mother. — Ann Pharmacother, 2012
- ABM Clinical Protocol #9: Use of galactogogues in initiating or augmenting the rate of maternal milk secretion (First Revision January 2011). — Breastfeed Med, 2011
- [Parkinsonism induced by sulpiride and veralipride: two different stories]. — Med Clin (Barc), 2011
- [Toxicity of sulpiride]. — Przegl Lek, 2010
- Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production. — J Pharm Pharm Sci, 2010
- Sulpiride and breastfeeding. — S Afr Med J, 2005
- Galactogogues: medications that induce lactation. — J Hum Lact, 2002
- Galactogogues: drugs to induce lactation. — J Hum Lact, 1996
- Absolute bioavailability, rate of absorption, and dose proportionality of sulpiride in humans. — J Pharm Sci, 1992
- Failure of maintained hyperprolactinemia to improve lactational performance in late puerperium. — J Clin Endocrinol Metab, 1988
- Prolactin response to low dose sulpiride. — Br J Clin Pharmacol, 1987
- Treatment of inadequate lactation with oral sulpiride and buccal oxytocin. — Obstet Gynecol, 1984
- Effect of sulpiride on poor puerperal lactation. — Am J Obstet Gynecol, 1982
- Sulpiride improves inadequate lactation. — Br Med J (Clin Res Ed), 1982
- Sulpiride improves inadequate lactation. — Br Med J (Clin Res Ed), 1982
- Sulpiride isomers and milk secretion in puerperium. — Clin Exp Obstet Gynecol, 1982
- The pharmacokinetics of intravenous and oral sulpiride in healthy human subjects. — Eur J Clin Pharmacol, 1980
- Augmentation of puerperal lactation by oral administration of sulpiride. — J Clin Endocrinol Metab, 1979
- Stimulation of human prolactin secretion by sulpiride. — Endocrinol Jpn, 1975
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.