Медроксипрогестерон
Синтетический прогестаген, используемый для контрацепции и лечения гинекологических расстройств. Считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили этот препарат, знайте: он выделяется в грудное молоко в очень малых количествах, которые не оказывают клинически значимого влияния на вашего малыша. Исследования не выявили проблем со здоровьем у детей, чьи мамы принимали медроксипрогестерон. Важный нюанс: если вы только начали кормить грудью и лактация еще не установилась (в первые недели после родов), любые прогестагены теоретически могут повлиять на объем молока. Поэтому врачи рекомендуют подождать 4–6 недель после родов, прежде чем переходить на гормональную контрацепцию. Если лактация уже стабильна, препарат обычно переносится хорошо и не мешает кормлению.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | oral: < 10 % |
| Молекулярная масса | 387 Дальтон |
| Связывание с белками | 86 - 94 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,2 - 0,4 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | oral: 1 - 3; im, Sc: 120 - 144 час. |
| Период полувыведения (T½) | oral: 40-60; im, sc: 480 -1200 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 1 - |
| Теоретическая доза | 0,0002 - 0,001 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,7 - 3,6 % |
Торговые названия
Climanor, Depo-Progevera, Depo-Provera, Depo-subQ, Farlutal, Livomedrox, Megestron, Progevera, Provera, Sayana
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (32)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Effect of Postpartum Depo Medroxyprogesterone Acetate on Lactation in Mothers of Very Low-Birth-Weight Infants. — Breastfeed Med, 2021
- The effect of depot medroxyprogesterone acetate on postnatal depression: a randomised controlled trial. — J Fam Plann Reprod Health Care, 2016
- Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review. — Contraception, 2016
- ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
- Impact of injectable progestogen contraception in early puerperium on lactation and infant health. — J Clin Diagn Res, 2014
- The effect of immediate postpartum depot medroxyprogesterone on early breastfeeding cessation. — Contraception, 2013
- A systematic review of early postpartum medroxyprogesterone receipt and early breastfeeding cessation: evaluating the methodological rigor of the evidence. — Breastfeed Med, 2012
- Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production. — J Pharm Pharm Sci, 2010
- An evidence-based approach to postpartum use of depot medroxyprogesterone acetate in breastfeeding women. — Contraception, 2009
- Incidence of galactorrhea in young women using Depot-Medroxyprogesterone Acetate. — ScientificWorldJournal, 2006
- FFPRHC Guidance (July 2004): Contraceptive choices for breastfeeding women. — J Fam Plann Reprod Health Care, 2004
- Impact of early postpartum administration of progestin-only hormonal contraceptives compared with nonhormonal contraceptives on short-term breast-feeding patterns. — Am J Obstet Gynecol, 2002
- Effects of progestogen-only contraceptives on breast-feeding and infant growth. — Int J Gynaecol Obstet, 2001
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Depot medroxyprogesterone acetate and basal serum prolactin levels in lactating women. — Obstet Gynecol, 2000
- A multicentered clinical trial of the long-acting injectable contraceptive Depo Provera in Chinese women. — Contraception, 2000
- Injectable depot medroxyprogesterone acetate contraception: an update for U.S. clinicians. — Int J Fertil Womens Med, 1998
- The influence of medroxyprogesterone on the duration of breast-feeding in mothers in an urban community. — Arch Pediatr Adolesc Med, 1997
- Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices. — Contraception, 1997
- Pharmacodynamic effects of depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA) administered to lactating women on their male infants. — Contraception, 1996
- Progestogen-only contraceptives during lactation: II. Infant development. World Health Organization, Task Force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development, and Research Training in Human Reproduction. — Contraception, 1994
- The long-term growth and development of children exposed to Depo-Provera during pregnancy or lactation. — Contraception, 1992
- Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives. — Stud Fam Plann, 1988
- Effects of hormonal and nonhormonal contraceptives on lactation and incidence of pregnancy. — Contraception, 1986
- Long-term follow-up of children breast-fed by mothers receiving depot-medroxyprogesterone acetate. — Contraception, 1984
- Some effects of depo-medroxyprogesterone acetate (DMPA): observations in the nursing infant and in the long-term user. — Int J Gynaecol Obstet, 1982
- Transfer of contraceptive steroids in milk of women using long-acting gestagens. — Contraception, 1982
- Levels of contraceptive seroids in breast milk and plasma of lactating women. — Contraception, 1977
- Effect of a long-acting contraceptive progestogen on lactation. — Obstet Gynecol, 1976
- Effect of contraception on lactation. — Am J Obstet Gynecol, 1974
- Hormonal therapy for suppressing lactation. — Can Fam Physician, 1971
- Injected progestogen and lactation. — Br Med J, 1971
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.