Метронидазол
Противомикробный препарат, эффективный против анаэробных бактерий и простейших. Считается совместимым с грудным вскармливанием при соблюдении рекомендаций.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам метронидазол, знайте: этот препарат широко используется в медицине и даже разрешен в педиатрии. Он проникает в грудное молоко в умеренных количествах, но клинически это редко вызывает проблемы у малышей. Единственное, к чему стоит быть готовой: молоко может приобрести горьковатый или металлический привкус, а жидкости организма могут окраситься в красноватый цвет — это особенность препарата и совершенно безопасно для ребенка. В редких случаях возможна диарея у малыша. Если ваш ребенок родился преждевременно или очень рано, обсудите с врачом возможность подбора альтернативы или использования минимальной дозы, так как такие крохи медленнее выводят лекарство из организма. Некоторые специалисты рекомендуют делать перерыв в кормлении от 12 до 24 часов после приема больших доз препарата, чтобы максимально снизить воздействие на ребенка.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 90 % |
| Молекулярная масса | 171 Дальтон |
| Связывание с белками | 20 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,5 - 1,1 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 15,44 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 7.3 ± 1.0 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,8 - 1,2 - |
| Теоретическая доза | 0,7 ( 0,17 - 2,3 ) мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 7 ( 1,7 - 23 ) % |
| Относит. педиатрическая доза | 2,3 ( 0,6 - 10,6 ) % |
Торговые названия
Anaerobex, Ariline, Bactrizol, Bexon, Bi Missilor, Birodogyl, Colpofilin, Entamizole, Eskapar Compuesto, Estilomicin, Etronil, Flagyl, Flegyl, Ginkan, Gynotran, Macril, Menizol, Metirasin, Metral, Metren, Metris, Metrizol, Metrocev, Metrodermic, Metrogel, Metrogyl, Metrolocal, Metronide, Metrovax, Mitiderm, Nalox, Nidazea, NidazeaRozex, Padet, Periodontil, Pylera, Quistemizole, Repligen, Rhodogil, Rodogyl, Rosaced, Rozek, Rozex, Rupezol, Spimet, Taremis, Tolbin, Trichex, Tricofin, Viosol, Zidoval
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (33)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
- Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. — MMWR Recomm Rep, 2021
- Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies. — Basic Clin Pharmacol Toxicol, 2019
- A porous graphitized carbon LC-ESI/MS method for the quantitation of metronidazole and fluconazole in breast milk and human plasma. — J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci, 2018
- Association of Metronidazole with Cancer: A Potential Risk Factor or Inconsistent Deductions? — Curr Drug Metab, 2018
- Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education. — Can J Gastroenterol Hepatol, 2016
- Metronidazole for the treatment of vaginal infections. — Expert Opin Pharmacother, 2015
- Treating Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy: The Issues We Face Today. — J Crohns Colitis, 2015
- The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2015
- From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. — World J Gastroenterol, 2014
- IBD medications during pregnancy and lactation. — Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2014
- Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2014
- Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. — Dig Liver Dis, 2013
- Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. — Drugs, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. — MMWR Recomm Rep, 2010
- Epidemiologic evaluation of pharmaceuticals with limited evidence of carcinogenicity. — Int J Cancer, 2009
- Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. — Drug Saf, 2003
- Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole. — J Hum Lact, 2001
- Can we use metronidazole during pregnancy and breastfeeding? Putting an end to the controversy. — Can Fam Physician, 2000
- Late incidence of cancer after metronidazole use: a matched metronidazole user/nonuser study. — Clin Infect Dis, 1998
- Reinvestigation of in vivo genotoxicity studies in man. I. No induction of DNA strand breaks in peripheral lymphocytes after metronidazole therapy. — Mutat Res, 1997
- [Tissue and body fluid distribution of antibacterial agents in pregnant and lactating women]. — Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi, 1997
- Metronidazole excretion in human milk and its effect on the suckling neonate. — Br J Clin Pharmacol, 1988
- Cancer after exposure to metronidazole. — Mayo Clin Proc, 1988
- Prescribing in pregnancy. General principles. — Br Med J (Clin Res Ed), 1986
- Safety of nitroimidazoles. — Scand J Infect Dis Suppl, 1985
- Blood and milk concentrations of metronidazole in mothers and infants. — J Perinat Med, 1983
- Pharmacokinetics of nitroimidazoles. Spectrum of adverse reactions. — Scand J Infect Dis Suppl, 1981
- Metronidazole in breast milk. — Obstet Gynecol, 1981
- Metronidazole and breast feeding. — N Z Med J, 1980
- Pharmacokinetics of tinidazole and metronidazole in women after single large oral doses. — Br J Vener Dis, 1975
- Further observations on metronidazole (Flagyl). — Br J Vener Dis, 1961
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.