Кеторолак
Мощное обезболивающее из группы НПВП. Считается совместимым с грудным вскармливанием при краткосрочном применении.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам кеторолак для купирования сильной боли (например, после кесарева сечения или операции), знайте, что этот препарат проникает в грудное молоко в очень малых количествах, которые не оказывают клинически значимого влияния на малыша. Исследования показывают, что эффективное обезболивание мамы даже способствует более успешному установлению эксклюзивного грудного вскармливания. Препарат считается безопасным, однако, как и с любыми сильными обезболивающими, рекомендуется использовать его коротким курсом и в минимально необходимых дозах. Если ваш малыш родился преждевременно или ему меньше 21 дня, обязательно обсудите с врачом выбор дозировки, так как в этот период организм новорожденного особенно чувствителен.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 81 % |
| Молекулярная масса | 255 Дальтон |
| Связывание с белками | 99 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,2 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 3,5 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 - 1 час. |
| Период полувыведения (T½) | 4 - 6 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,02 - 0,04 - |
| Теоретическая доза | 0,0012 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,18 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,059 % |
Торговые названия
Acular, Aculare, Acularen, Aleviare, Algikey, Burten, Cadolac, Cetrolac, Deocil, Dilox, Disidol, Dolac, Dolgenal, Dolten, Droal, Eleadol, Findedol, Gammadol, Kemanat, Kendolit, Kerarer, Ketanov, Ketlur, Ketodrops, Ketonic, Ketopharm, Lixidol, Mavidol TR, Poenkerat, Sinalgico, Sinergix, Syndol, Taradyl, Tenkdol, Tonum, Tora-Dol, Toradol, Toragesic, Torolac, Voydol, Voydol-C
Безопасные альтернативы:
Источники (15)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Enhanced recovery after surgery at cesarean delivery to reduce postoperative length of stay: a randomized controlled trial. — Am J Obstet Gynecol, 2020
- Intra-operative ketorolac 15 mg versus 30 mg for analgesia following cesarean delivery: a retrospective study. — Int J Obstet Anesth, 2020
- Multimodal Pain Management for Cesarean Delivery: A Double-Blinded, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial. — Am J Perinatol, 2019
- Perioperative pain management: an update for obstetrician-gynecologists. — Am J Obstet Gynecol, 2018
- Efficacy of continuous in-wound infusion of levobupivacaine and ketorolac for post-caesarean section analgesia: a prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. — BMC Anesthesiol, 2018
- A review of perioperative anesthesia and analgesia for infants: updates and trends to watch. — F1000Res, 2017
- Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. — Can J Neurol Sci, 2013
- Safety of ketorolac in surgical neonates and infants 0 to 3 months old. — J Pediatr Surg, 2011
- Pharmacokinetics of single-dose intravenous ketorolac in infants aged 2-11 months. — Anesth Analg, 2011
- Therapy insight: the use of antirheumatic drugs during nursing. — Nat Clin Pract Rheumatol, 2007
- Use of intravenous ketorolac in the neonate and premature babies. — Paediatr Anaesth, 2004
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Clinical pharmacokinetics of ketorolac tromethamine. — Clin Pharmacokinet, 1992
- The excretion of ketorolac tromethamine into breast milk after multiple oral dosing. — Eur J Clin Pharmacol, 1989
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.