Ламивудин
Противовирусный препарат для лечения ВИЧ и хронического гепатита B, который считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили ламивудин, знайте: этот препарат считается безопасным при грудном вскармливании. Исследования показывают, что даже если лекарство проникает в грудное молоко, его концентрация остается очень низкой и клинически незначимой. В крови детей, чьи мамы принимали этот препарат, уровень действующего вещества был либо не обнаружен, либо был крайне низким. Ведущие медицинские организации (включая ВОЗ) и эксперты подтверждают безопасность его использования. Единственный важный нюанс, который обсуждают врачи, — это теоретический риск развития устойчивости вируса к препарату из-за малых доз, получаемых ребенком, поэтому обязательно оставайтесь под наблюдением вашего лечащего врача.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 86% ± 16% % |
| Молекулярная масса | 229 Дальтон |
| Связывание с белками | < 40 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,3 ± 0,4 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 14,29 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 1,5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 5 - 7 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 3,7 (2,8 - 4,7) - |
| Теоретическая доза | 0,2 (0,12 - 0,24) мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 4,9 (3 - 6) % |
| Относит. педиатрическая доза | 2,5 - 5 % |
Торговые названия
3-TC/AZT, 3TC, 3TC Complex, Amilitrap, Biovir, Cimduo, Combivir, Combivudin, Dovato, Dutrebis, Epivir, Heptavir, Heptovir, Kess, Kess Complex, Koide, Lamilea, Lamivir, Lazinevir, Lisotyr, Mivuten, Muvidina, Muvidina Plus, Odivir Kit, Oralmuv, Symfi, Tefala, Telavir, Triumeq, Trizivir, Virocomb, Virocomb-E, Vuclodir, Vudirax, Zeffix, Zetavudin, Zetlam, Zidolam, Zidomuv
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (21)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Transfer of antiretroviral drugs into breastmilk: a prospective study from the Swiss Mother and Child HIV Cohort Study. — J Antimicrob Chemother, 2022
- Plasma and breast milk pharmacokinetics of emtricitabine, tenofovir and lamivudine using dried blood and breast milk spots in nursing African mother-infant pairs. — J Antimicrob Chemother, 2018
- Simultaneous quantification of four antiretroviral drugs in breast milk samples from HIV-positive women by an ultra-high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry (UPLC-MS/MS) method. — PLoS One, 2018
- Development, validation and clinical application of a method for the simultaneous quantification of lamivudine, emtricitabine and tenofovir in dried blood and dried breast milk spots using LC-MS/MS. — J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci, 2017
- AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B. — Hepatology, 2016
- Concentrations of tenofovir, lamivudine and efavirenz in mothers and children enrolled under the Option B-Plus approach in Malawi. — J Antimicrob Chemother, 2016
- Dolutegravir in breast milk and maternal and infant plasma during breastfeeding. — AIDS, 2016
- Prevalence and dynamics of the K65R drug resistance mutation in HIV-1-infected infants exposed to maternal therapy with lamivudine, zidovudine and either nevirapine or nelfinavir in breast milk. — J Antimicrob Chemother, 2016
- Breastfeeding while taking lamivudine or tenofovir disoproxil fumarate: a review of the evidence. — Clin Infect Dis, 2015
- Hepatitis B virus mother-to-child transmission among HIV-infected women receiving lamivudine-containing antiretroviral regimens during pregnancy and breastfeeding. — J Viral Hepat, 2015
- Antiretroviral pharmacokinetics in mothers and breastfeeding infants from 6 to 24 weeks post-partum: results of the BAN Study. — Antivir Ther, 2014
- Initiation of antiretroviral therapy. — Indian J Sex Transm Dis AIDS, 2014
- The next generation of the World Health Organization's global antiretroviral guidance. — J Int AIDS Soc, 2013
- Therapeutic levels of lopinavir in late pregnancy and abacavir passage into breast milk in the Mma Bana Study, Botswana. — Antivir Ther, 2013
- Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety. — Antivir Ther, 2012
- Antiretroviral concentrations in breast-feeding infants of mothers receiving highly active antiretroviral therapy. — Antimicrob Agents Chemother, 2009
- Hematologic and hepatic toxicities associated with antenatal and postnatal exposure to maternal highly active antiretroviral therapy among infants. — AIDS, 2008
- Studies on antiretroviral drug concentrations in breast milk: validation of a liquid chromatography-tandem mass spectrometric method for the determination of 7 anti-human immunodeficiency virus medications. — Ther Drug Monit, 2008
- Triple antiretroviral prophylaxis administered during pregnancy and after delivery significantly reduces breast milk viral load: a study within the Drug Resource Enhancement Against AIDS and Malnutrition Program. — J Acquir Immune Defic Syndr, 2007
- Antiretroviral concentrations in breast-feeding infants of women in Botswana receiving antiretroviral treatment. — J Infect Dis, 2005
- Pharmacokinetics and antiretroviral activity of lamivudine alone or when coadministered with zidovudine in human immunodeficiency virus type 1-infected pregnant women and their offspring. — J Infect Dis, 1998
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.