Кортикостероиды
Группа противовоспалительных препаратов, которые в большинстве форм совместимы с грудным вскармливанием и имеют низкий риск для ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогие мамы, если врач назначил вам кортикостероиды, знайте: большинство этих препаратов безопасны при кормлении грудью. Даже при приеме высоких доз количество вещества, попадающего в молоко, очень мало и обычно не оказывает никакого влияния на малыша. Вам не нужно прерывать кормления или делать перерывы после приема лекарства. Единственный важный нюанс: в редких случаях высокие дозы системных препаратов (в таблетках или уколах) могут временно снизить количество вырабатываемого молока, поэтому просто понаблюдайте за лактацией. Если же вам назначили мазь или крем для сосков, выбирайте средство с минимальной активностью, наносите его сразу после кормления и не используйте дольше недели, чтобы малыш не контактировал с препаратом во время сосания.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 80 - 100 % |
| Молекулярная масса | 360 - 440 Дальтон |
| Связывание с белками | 40 - 90 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,5 - 1,5 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,2 - 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 2 - 8 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,25 - - |
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (8)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Transfer of Injected Triamcinolone into Human Milk of a Lactating Patient Suffering from Idiopathic Granulomatous Mastitis. — Breastfeed Med, 2023
- ERS/TSANZ Task Force Statement on the management of reproduction and pregnancy in women with airways diseases. — Eur Respir J, 2020
- The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy. — Gastroenterology, 2016
- From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. — World J Gastroenterol, 2014
- An unexpected temporary suppression of lactation after a local corticosteroid injection for tenosynovitis. — Eur J Gen Pract, 2013
- Sudden loss of milk supply following high-dose triamcinolone (Kenacort) injection. — Breastfeed Rev, 2012
- American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. — Gastroenterology, 2006
- Factitious hypertension with mineralocorticoid excess in an infant. — Helv Paediatr Acta, 1983
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.