Кетамин
Общий наркоз и сильное обезболивание. Совместим с грудным вскармливанием при медицинском применении.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Кетамин используется в медицине для быстрого введения в состояние наркоза или для сильного обезболивания (например, после кесарева сечения). Если вам назначили этот препарат, пожалуйста, не волнуйтесь: данные показывают, что он проникает в грудное молоко в крайне незначительных количествах, которые не оказывают клинического влияния на малыша. Более того, применение кетамина после операции может даже помочь вам быстрее приложить ребенка к груди. Важно помнить, что в течение первых 24 часов после введения препарата возможны галлюцинации или спутанность сознания, поэтому в этот период вам понадобится поддержка и присмотр близких или персонала клиники. Препарат считается совместимым с лактацией, однако в период новорожденности или при недоношенности ребенка врачи могут рассмотреть альтернативные варианты.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 17 % |
| Молекулярная масса | 274 Дальтон |
| Связывание с белками | 54 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,06 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 7,5 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,03 час. |
| Период полувыведения (T½) | 2,5 - 3,1 час. |
| Относительная доза (RID) | 0,65 - 0,76 % |
Торговые названия
Calypsol, Cost, Keiran, Ketalar, Ketalin, Ketanest, Ketolar
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (13)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- The Pharmacokinetics of Ketamine in the Breast Milk of Lactating Women: Quantification of Ketamine and Metabolites. — J Psychoactive Drugs, 2023
- Macrodosing to microdosing with psychedelics: Clinical, social, and cultural perspectives. — Transcult Psychiatry, 2022
- Repeated low doses of LSD in healthy adults: A placebo-controlled, dose-response study. — Addict Biol, 2022
- Outcomes for 298 breastfed neonates whose mothers received ketamine and diazepam for postpartum tubal ligation in a resource-limited setting. — BMC Pregnancy Childbirth, 2021
- Self-blinding citizen science to explore psychedelic microdosing. — Elife, 2021
- Microdosing psychedelics: Motivations, subjective effects and harm reduction. — Int J Drug Policy, 2020
- Microdosing psychedelics: More questions than answers? An overview and suggestions for future research. — J Psychopharmacol, 2019
- Effect of Ketofol on Pain and Complication after Caesarean Delivery under Spinal Anaesthesia: A Randomized Double-blind Clinical Trial. — J Clin Diagn Res, 2017
- Psychosis associated with acute recreational drug toxicity: a European case series. — BMC Psychiatry, 2016
- A study of low-dose S-ketamine infusion as "preventive" pain treatment for cesarean section with spinal anesthesia: benefits and side effects. — Minerva Anestesiol, 2012
- Breastfeeding problems following anesthetic administration. — J Perinat Educ, 2006
- ["Keta" (ketamine): from medication to drug abuse. Bio-psycho-social clinical profile of users and some therapy proposals]. — Aten Primaria, 2004
- Excretion of lidocaine and bupivacaine in breast milk following epidural anesthesia for cesarean delivery. — Acta Anaesthesiol Scand, 1999
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.