Бедаквилин
Специфический противотуберкулезный препарат для лечения мультирезистентного туберкулеза. Требует осторожного подхода при грудном вскармливании из-за накопления в молоке.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Бедаквилин — это серьезный препарат, который назначается только при тяжелых формах туберкулеза. Из-за своих особенностей (высокой жирорастворимости и очень длительного периода выведения) он может проникать в грудное молоко в значимых количествах, и концентрация препарата в крови малыша может быть схожей с материнской. Поскольку препарат официально одобрен для детей только с 5-6 лет (или весом более 15 кг), безопасность его применения для грудных детей не до конца изучена. Пожалуйста, не паникуйте, но обязательно обсудите с вашим лечащим врачом необходимость мониторинга состояния ребенка. Особое внимание стоит уделить работе печени малыша и его общему самочувствию.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Молекулярная масса | 672 Дальтон |
| Связывание с белками | > 99,9 % |
| Объем распределения (Vd) | 2,34 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 13,61 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 3.960 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 10,76 - |
| Теоретическая доза | 0,85 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 59,5 % |
Источники (3)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Infant Exposure to Antituberculosis Drugs via Breast Milk and Assessment of Potential Adverse Effects in Breastfed Infants: Critical Review of Data. — Pharmaceutics, 2023
- Bedaquiline exposure in pregnancy and breastfeeding in women with rifampicin-resistant tuberculosis. — Br J Clin Pharmacol, 2022
- Outcomes of Bedaquiline Treatment in Patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis. — Emerg Infect Dis, 2019
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.