Изотретиноин
Мощный препарат для лечения тяжелых форм акне, который противопоказан при грудном вскармливании из-за высокого риска побочных эффектов и тератогенности.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, как важно чувствовать себя уверенно и ухаживать за кожей, но в случае с изотретиноином нужно быть предельно осторожной. Этот препарат является производным витамина А и очень легко накапливается в жировой ткани, а значит — и в грудном молоке. Главная причина опасений заключается в том, что препарат может негативно влиять на гормональный фон (снижать уровень гипофизарных гормонов) и обладает сильным тератогенным эффектом. В период кормления, особенно если малыш еще совсем маленький или родился преждевременно, прием этого лекарства внутрь не рекомендуется. Однако, если препарат назначен только для наружного применения (мазь, гель), это обычно безопасно, так как в кровь попадает очень мало вещества. Главное правило: не наносите средство на область груди, чтобы ребенок не контактировал с ним при кормлении. Если ваш малыш уже старше 1-2 лет и молоко не является основным источником его питания, врач может рассмотреть возможность применения препарата под строгим контролем, но решение должно быть взвешенным.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 25 - 60 % |
| Молекулярная масса | 300 Дальтон |
| Связывание с белками | 100 % |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 3 - 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 19 - 29 час. |
Торговые названия
Accutane, Acnemin, Acneral, Acnotin, Atlacne, Curacne, Dercutane, Farmacne, Flexresan, Isdiben, Isotrex, Oratane, Roaccutan, Roaccutane, Roacutan
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (5)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- The effect of different doses of isotretinoin on pituitary hormones. — Dermatology, 2015
- Congenital microtia in a neonate due to maternal isotretinoin exposure 1 month before pregnancy: Case Report. — J Obstet Gynaecol Res, 2015
- Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. — J Am Acad Dermatol, 2014
- Isotretinoin influences pituitary hormone levels in acne patients. — Acta Derm Venereol, 2011
- Iatrogenic breast discharge with isotretinoin. — Arch Dermatol, 1985
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.