Гестационный сахарный диабет
Состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови во время беременности. Грудное вскармливание при ГСД не только безопасно, но и крайне полезно для здоровья мамы и ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам поставили диагноз ГСД или вы принимаете препараты для контроля сахара, знайте: это не является противопоказанием к кормлению грудью. Напротив, лактация помогает вашему организму быстрее восстановиться, улучшает чувствительность к инсулину и значительно снижает риск развития диабета 2 типа в будущем как для вас, так и для вашего малыша.
Важно знать несколько особенностей:
- Молоко мамы с диабетом может содержать чуть больше глюкозы, но это не влияет на общую калорийность и абсолютно безопасно для ребенка.
- В некоторых случаях при ГСД молоко может приходить чуть медленнее (задержка лактогенеза II). Чтобы помочь себе, старайтесь прикладывать малыша к груди как можно раньше и чаще. Если малыш временно разделен с вами, используйте молокоотсос или ручную экспрессию.
- Во время кормления ваш организм расходует глюкозу на производство молока, поэтому потребность в инсулине или других препаратах может снизиться. Пожалуйста, внимательно следите за уровнем сахара, чтобы избежать гипогликемии (резкого падения сахара), особенно во время или сразу после кормления.
Помните, что вы не одиноки, и при правильной поддержке ваше путешествие в грудное вскармливание будет успешным!
Применяется при:
Источники (61)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Comparison of perinatal outcomes of women with gestational diabetes mellitus according to type of treatment for glycemic control. — J Pediatr (Rio J), 2025
- Insulin, Testosterone, and Albumin in Term and Preterm Breast Milk, Donor Milk, and Infant Formula. — Nutrients, 2023
- Breastfeeding and insulin requirements in women with Type 1 diabetes mellitus in the first year postpartum. — Acta Diabetol, 2023
- Efficacy and Safety of Enteral Recombinant Human Insulin in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. — JAMA Pediatr, 2022
- Insulin requirements during lactation in women with diabetes mellitus type 1 in comparison with pre-pregnancy levels: A 10-year retrospective study. — Health Care Women Int, 2022
- Insulin Concentration in Human Milk in the First Ten Days Postpartum: Course and Associated Factors. — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2021
- Gestational Diabetes Mellitus and Risk of Delayed Onset of Lactogenesis: A Systematic Review and Meta-Analysis. — Breastfeed Med, 2021
- Insulin Pump Settings During Breastfeeding in Women with Type 1 Diabetes. — Diabetes Technol Ther, 2020
- Diabetes Management During Breastfeeding in Women with Type 1 Diabetes. — Curr Diab Rep, 2020
- The effects of expressing antenatal colostrum in women with diabetes in pregnancy: A retrospective cohort study. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2019
- 13. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. — Diabetes Care, 2018
- Human milk insulin is related to maternal plasma insulin and BMI: but other components of human milk do not differ by BMI. — Eur J Clin Nutr, 2017
- Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. — Lancet, 2017
- Changes in Postpartum Insulin Requirements for Patients with Well-Controlled Type 1 Diabetes. — Am J Perinatol, 2016
- A Case Control Study of Diabetes During Pregnancy and Low Milk Supply. — Breastfeed Med, 2016
- Breastfeeding Initiation Associated With Reduced Incidence of Diabetes in Mothers and Offspring. — Obstet Gynecol, 2016
- [Endocrinologic diseases management during breastfeeding]. — Med Clin (Barc), 2015
- Differences in breast-feeding initiation and continuation by maternal diabetes status. — Public Health Nutr, 2015
- Experiences of expressing and storing colostrum antenatally: A qualitative study of mothers in regional Western Australia. — J Child Health Care, 2015
- Lactation and Progression to Type 2 Diabetes Mellitus After Gestational Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study. — Ann Intern Med, 2015
- Antenatal breast milk expression by women with diabetes for improving infant outcomes. — Cochrane Database Syst Rev, 2014
- Breast-feeding and maternal risk of type 2 diabetes: a prospective study and meta-analysis. — Diabetologia, 2014
- Maternal prepregnancy obesity and insulin treatment during pregnancy are independently associated with delayed lactogenesis in women with recent gestational diabetes mellitus. — Am J Clin Nutr, 2014
- Antenatal breast expression: a critical review of the literature. — Midwifery, 2013
- Breastfeeding in women with diabetes: lower rates despite greater rewards. A population-based study. — Diabet Med, 2013
- Circumstances when breastfeeding is contraindicated. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Analysis of insulin in human breast milk in mothers with type 1 and type 2 diabetes mellitus. — Int J Endocrinol, 2012
- Lactation intensity and postpartum maternal glucose tolerance and insulin resistance in women with recent GDM: the SWIFT cohort. — Diabetes Care, 2012
- High lactation index is associated with insulin sensitivity. — J Nutr Biochem, 2011
- Diabetes and antenatal milk expressing: a pilot project to inform the development of a randomised controlled trial. — Midwifery, 2011
- Breastfeeding in women with type 1 diabetes: exploration of predictive factors. — Diabetes Care, 2011
- Atlantic DIP: high prevalence of abnormal glucose tolerance post partum is reduced by breast-feeding in women with prior gestational diabetes mellitus. — Eur J Endocrinol, 2011
- Effects of pasteurization on adiponectin and insulin concentrations in donor human milk. — Pediatr Res, 2011
- Breastfeeding patterns of mothers with type 1 diabetes: results from an infant feeding trial. — Diabetes Metab Res Rev, 2010
- Hypoglycemia rates in the first days of life among term infants born to diabetic mothers. — Neonatology, 2009
- Breastfeeding and the basal insulin requirement in type 1 diabetic women. — Endocr Pract, 2009
- Breastfeeding duration in families with type 1 diabetes compared to non-affected families: results from BABYDIAB and DONALD studies in Germany. — Breastfeed Med, 2008
- [Type 1 diabetes mellitus and pregnancy]. — Arq Bras Endocrinol Metabol, 2008
- Gestational diabetes mellitus: postpartum opportunities for the diagnosis and prevention of type 2 diabetes mellitus. — Nat Clin Pract Endocrinol Metab, 2008
- Breastfeeding habits in families with Type 1 diabetes. — Diabet Med, 2007
- Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes. — JAMA, 2005
- A prospective controlled study of neonatal morbidities in infants born at 36 weeks or more gestation to Women with diet-controlled gestational diabetes (GDM-class Al). — J Perinatol, 2003
- Insulin in human milk: postpartum changes and effect of gestational age. — Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2003
- Importance of insulin content in infant diet: suggestion for a new infant formula. — Acta Paediatr, 2001
- Impact of smoking on the duration of breastfeeding in mothers with insulin-dependent diabetes mellitus. — Acta Paediatr, 2001
- Lactogenesis and the effects of insulin-dependent diabetes mellitus and prematurity. — J Nutr, 2001
- Management of infants of diabetic mothers. — Arch Pediatr Adolesc Med, 1998
- Hormones in milk. — Vitam Horm, 1995
- Cow's milk exposure and type I diabetes mellitus. A critical overview of the clinical literature. — Diabetes Care, 1994
- Prolactin concentrations in serum and milk of mothers with and without insulin-dependent diabetes mellitus. — Am J Clin Nutr, 1993
- Delayed lactogenesis in women with insulin-dependent diabetes mellitus. — Am J Clin Nutr, 1993
- Insulin requirements of diabetic women who breast feed. — BMJ, 1989
- Maternal milk and plasma glucose and insulin levels: studies in normal and diabetic subjects. — J Am Coll Nutr, 1989
- Milk composition and volume during the onset of lactation in a diabetic mother. — Am J Clin Nutr, 1989
- Lactation outcome in insulin-dependent diabetic women. — J Am Diet Assoc, 1988
- Reduced risk of IDDM among breast-fed children. The Colorado IDDM Registry. — Diabetes, 1988
- Maternal disease as a consideration in lactation management. — Clin Perinatol, 1987
- Milk composition of insulin-dependent diabetic women. — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1987
- Relation between breast-feeding and incidence rates of insulin-dependent diabetes mellitus. A hypothesis. — Lancet, 1984
- Milk insulin, GH and TSH: relationship to changes in milk lactose, glucose and protein during lactogenesis in women. — Endocrinol Exp, 1983
- Lactation in diabetic women. — Br Med J (Clin Res Ed), 1983
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.