Левоноргестрел
Безопасный прогестаген, используемый для экстренной или постоянной контрацепции. Не влияет на количество молока и развитие ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, вы можете спокойно использовать препараты на основе левоноргестрела во время грудного вскармливания. Этот препарат проникает в грудное молоко в ничтожно малых количествах, которые не оказывают никакого влияния на здоровье, рост или гормональный фон вашего малыша. В отличие от комбинированных контрацептивов с эстрогенами, левоноргестрел не снижает выработку молока и не меняет его состав. Его часто рекомендуют как один из наиболее подходящих вариантов планирования семьи в период лактации. Помните, что в первые 4–6 недель после родов врачи обычно советуют отдавать предпочтение негормональным методам, но в дальнейшем левоноргестрел (в виде таблеток, имплантатов или внутриматочных систем) считается безопасным выбором.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 312 Дальтон |
| Связывание с белками | 97 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,8 - 2,3 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 17,91 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 24 - 45 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,4 - |
| Теоретическая доза | 0,00005 - 0,00015 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,1 - 1 % |
Торговые названия
28 mini, Duofem, Ecee2, Follistrel, Jadelle, Levelen, Levogynon, Levonova, Microlut, Microluton, Microval, Mikro-30, Minipil, Mirena, Mirena IUD, Norgeal, Norgeston, Norgestrel Max, Norplant, Nortrel, Ovrette, Progyluton, Rigesoft, Seasonal, Tace, Triquilar
Безопасные альтернативы:
Источники (32)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Contraception and Breastfeeding at 4 Months Postpartum Among Women Intending to Breastfeed. — Breastfeed Med, 2018
- Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review. — Contraception, 2016
- U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. — MMWR Recomm Rep, 2016
- The WHO's medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidance. — Curr Opin Obstet Gynecol, 2015
- ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
- The influence of oral steroidal contraceptives on magnesium concentration in breast milk. — Magnes Res, 2013
- U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition. — MMWR Recomm Rep, 2013
- Immediate post-partum initiation of intrauterine contraception and implants: a review of the safety and guidelines for use. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Effect of hormonal contraceptives during breastfeeding on infant's milk ingestion and growth. — Fertil Steril, 2013
- U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. — MMWR Recomm Rep, 2010
- Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review. — Contraception, 2010
- A comparative study of the levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena versus the Copper T380A intrauterine device during lactation: breast-feeding performance, infant growth and infant development. — Contraception, 2005
- FFPRHC Guidance (July 2004): Contraceptive choices for breastfeeding women. — J Fam Plann Reprod Health Care, 2004
- Contraceptive implants and lactation. — Contraception, 2002
- Effects of levonorgestrel implant upon TSH and LH levels in male infants during lactation. — Int J Gynaecol Obstet, 2002
- Impact of early postpartum administration of progestin-only hormonal contraceptives compared with nonhormonal contraceptives on short-term breast-feeding patterns. — Am J Obstet Gynecol, 2002
- Implant contraception. — Semin Reprod Med, 2001
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- Oral contraceptives do not affect magnesium in breast milk. — Int J Gynaecol Obstet, 2000
- Calcium and phosphorus in milk of Brazilian mothers using oral contraceptives. — J Am Coll Nutr, 1998
- Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices. — Contraception, 1997
- Progestogen-only contraceptives during lactation: I. Infant growth. World Health Organization Task force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. — Contraception, 1994
- Progestogen-only contraceptives during lactation: II. Infant development. World Health Organization, Task Force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development, and Research Training in Human Reproduction. — Contraception, 1994
- At what 'infant-age' can levonorgestrel contraceptives be recommended to nursing mothers? — Adv Contracept, 1994
- Contraception with progestogens and progesterone during lactation. — J Steroid Biochem Mol Biol, 1991
- Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives. — Stud Fam Plann, 1988
- ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Transfer of norethisterone (NET) and levonorgestrel (LNG) from a single tablet into the infant's circulation through the mother's milk. — Contraception, 1987
- Release of 19-nor-testosterone type of contraceptive steroids through different drug delivery systems into serum and breast milk of lactating women. — Contraception, 1980
- Levels of contraceptive seroids in breast milk and plasma of lactating women. — Contraception, 1977
- d-Norgestrel concentrations in maternal plasma, milk, and child plasma during administration of oral contraceptives to nursing women. — Am J Obstet Gynecol, 1977
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.