Долутегравир
Современный препарат для лечения ВИЧ-инфекции, который считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Долутегравир — это эффективный препарат, который помогает контролировать вирусную нагрузку. Если вам назначили этот препарат в послеродовом периоде, знайте: он проникает в грудное молоко в очень малых, клинически незначимых количествах. Исследования показывают, что уровень препарата в крови младенцев остается очень низким (менее 10% от уровня в крови мамы), и никаких проблем со здоровьем у таких детей замечено не было. Более того, современные схемы терапии с долутегравиром часто оказываются более безопасными и эффективными для контроля вируса, что важно для здоровья и мамы, и малыша.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Молекулярная масса | 419 Дальтон |
| Связывание с белками | 98,9 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,25 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 10,1 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 14 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,04 - |
| Теоретическая доза | 0,02 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,0 (0,8 - 1,3) % |
Коды АТХ
Источники (8)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Efficacy and safety of 2-drug regime dolutegravir/lamivudine in pregnancy and breastfeeding - clinical implications and perspectives. — J Perinat Med, 2024
- Efficacy and safety of three antiretroviral therapy regimens started in pregnancy up to 50 weeks post partum: a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. — Lancet HIV, 2023
- 72 weeks post-partum follow-up of dolutegravir versus efavirenz initiated in late pregnancy (DolPHIN-2): an open-label, randomised controlled study. — Lancet HIV, 2022
- Transfer of antiretroviral drugs into breastmilk: a prospective study from the Swiss Mother and Child HIV Cohort Study. — J Antimicrob Chemother, 2022
- Infant Exposure to Dolutegravir Through Placental and Breast Milk Transfer: A Population Pharmacokinetic Analysis of DolPHIN-1. — Clin Infect Dis, 2021
- Safety and pharmacokinetics of dolutegravir in pregnant mothers with HIV infection and their neonates: A randomised trial (DolPHIN-1 study). — PLoS Med, 2019
- Validation and clinical application of a novel LC-MS method for quantification of dolutegravir in breast milk. — Bioanalysis, 2018
- Dolutegravir in breast milk and maternal and infant plasma during breastfeeding. — AIDS, 2016
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.