Доксорубицин
Цитотоксический препарат для химиотерапии. Из-за серьезных побочных эффектов и риска проникновения в молоко грудное вскармливание во время лечения не рекомендуется.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, насколько сложным является период вашего лечения. Доксорубицин и его активный метаболит могут проникать в грудное молоко. Хотя в медицинской литературе описаны случаи, когда мамы с интервалом между циклами терапии продолжали кормление, этот препарат обладает выраженным воздействием на организм (в частности, может влиять на сердце, кроветворение и печень), поэтому в целях безопасности ребенка во время самого курса лечения кормить грудью не рекомендуется.
Важно помнить, что после завершения цикла терапии препарат постепенно выводится из организма. Обычно безопасным считается период ожидания в 5-7 периодов полувыведения вещества. Мы рекомендуем обсуждать график кормлений с вашим онкологом и специалистом по лактации, чтобы индивидуально оценить риски и подобрать безопасные окна для кормления между циклами, если это возможно и желательно для вас. Помните, что вы не одна, и поддержка специалистов поможет вам пройти этот путь максимально бережно для вас и вашего малыша.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | Baja - Low % |
| Молекулярная масса | 544 Дальтон |
| Связывание с белками | 85 % |
| Объем распределения (Vd) | (809-1.214 l/m2), 25 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 24 час. |
| Период полувыведения (T½) | HCl: 30, Lipos: 70 (24 - 231) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 4,4 - |
| Теоретическая доза | 0,036 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,8 % |
Торговые названия
Adriblastin, Adriblastina, Adriblastine, Caelyx, Doxil, Doxopeg, Doxorubin, Farmiblastina, Myocet, Rubex
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (15)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Presence of Five Chemotherapeutic Drugs in Breast Milk as a Guide for the Safe Use of Chemotherapy During Breastfeeding: Results From a Case Series. — Clin Pharmacol Ther, 2022
- Diffuse Large B-Cell Lymphoma During Third-Trimester Pregnancy and Lactation. — Obstet Gynecol, 2020
- ABM Clinical Protocol #34: Breast Cancer and Breastfeeding. — Breastfeed Med, 2020
- Breastfeeding during R-CHOP chemotherapy: please abstain! — Eur J Cancer, 2019
- After Chemotherapy Treatment for Maternal Cancer During Pregnancy, Is Breastfeeding Possible? — Breastfeed Med, 2017
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- Effect of chemotherapy on the microbiota and metabolome of human milk, a case report. — Microbiome, 2014
- Doxorubicin: an update on anticancer molecular action, toxicity and novel drug delivery systems. — J Pharm Pharmacol, 2013
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Pharmacokinetics of doxorubicin administered i.v. as Myocet (TLC D-99; liposome-encapsulated doxorubicin citrate) compared with conventional doxorubicin when given in combination with cyclophosphamide in patients with metastatic breast cancer. — Anticancer Drugs, 2003
- Pharmacokinetics of pegylated liposomal Doxorubicin: review of animal and human studies. — Clin Pharmacokinet, 2003
- Pharmacokinetic-pharmacodynamic relationships of the anthracycline anticancer drugs. — Clin Pharmacokinet, 2002
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Doxorubicin and cisplatin excretion into human milk. — Cancer Treat Rep, 1985
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.