Диметилфумарат
Иммуномодулирующий препарат для лечения рассеянного склероза и псориаза. Считается допустимым при ГВ, так как проникает в молоко в крайне малых количествах.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, как важно для вас поддерживать свое здоровье, не отказываясь от кормления грудью. Диметилфумарат быстро перерабатывается в организме в активную форму (монометилфумарат) и имеет очень короткий период полувыведения (около 1 часа), что означает, что в грудное молоко попадает ничтожно малое количество вещества. Большинство экспертов считают этот препарат возможным к применению при лактации. Чтобы еще больше снизить воздействие на малыша (примерно на 90%), рекомендуется подождать 3 часа после приема таблетки перед следующим кормлением. Хотя серьезных рисков не выявлено, в первые недели жизни ребенка или при недоношенности врач может предложить более изученные альтернативы. Помните, что польза грудного молока огромна, и решение о терапии всегда принимается индивидуально, взвешивая все «за» и «против» вместе с вашим лечащим врачом.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Молекулярная масса | 144 Дальтон |
| Связывание с белками | 27 - 40 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,7 - 1,2 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 0,75 - 1 час. |
| Теоретическая доза | 0,0004 - 0,001 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,005 - 0,01 % |
Торговые названия
Catira, Dimeful, Dimetec, Konfumin, Skilarence, Tecfidera, Tilmurato
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (10)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Dimethyl fumarate transfer into human milk. — Ther Adv Neurol Disord, 2020
- UK consensus on pregnancy in multiple sclerosis: 'Association of British Neurologists' guidelines. — Pract Neurol, 2019
- Pregnancy and Family Planning in Multiple Sclerosis. — Continuum (Minneap Minn), 2019
- Systemic medications used in treatment of common dermatological conditions: safety profile with respect to pregnancy, breast feeding and content in seminal fluid. — J Dermatolog Treat, 2019
- Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks. — Mult Scler Int, 2016
- Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother. — Mult Scler Int, 2016
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Update on reproductive safety of current and emerging disease-modifying therapies for multiple sclerosis. — Mult Scler, 2013
- Pharmacokinetics of anti-psoriatic fumaric acid esters in psoriasis patients. — Arch Dermatol Res, 2010
- Pharmacokinetics of oral fumarates in healthy subjects. — Br J Clin Pharmacol, 2004
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.