Диклофенак
Противовоспалительный препарат, совместимый с грудным вскармливанием. Попадает в грудное молоко в ничтожно малых количествах.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря своим фармакологическим свойствам (быстрому выведению и сильному связыванию с белками крови), он практически не проникает в грудное молоко. Исследования подтверждают, что препарат не вызывает побочных эффектов у младенцев, чьи мамы принимали его. Более того, использование диклофенака после кесарева сечения даже помогало некоторым мамам быстрее начать кормление. Важный нюанс: как и большинство препаратов этой группы, диклофенак может усилить желтушку у новорожденных, поэтому в первые недели жизни малыша (неонатальный период) при наличии желтушки его лучше избегать. При использовании мазей или глазных капель с диклофенаком риск попадания препарата в молоко практически отсутствует, что делает такое применение полностью безопасным.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 318 Дальтон |
| Связывание с белками | 100 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 4 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 1 - 2 час. |
| Теоретическая доза | 0,00075 - 0,015 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,03 - 0,9 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,025 - 3 % |
Торговые названия
Algi-Tanderil, Algicler, Algicler Flex, Arthrotec, Artrotec, Befol Flex, Belmalen, Beserol, Blokium, Blokium Flex, Blokium Gesic, Cambia, Cataflam, Dicloabak, Diclodolor, Diclofenac Flex, Dicloflex, Diclogesic Relax, Diclokern, Difenac, Dioxaflex Duo, Dolaren, Dolaren Доларен, Dolifen, Dolo-Voltaren, Dolotren, Fenac, Flectormed, Flexalgin, Fortical, Glimbax, Infralax, Logesic, Metaflex Plus, Mioflex A, Nalgiflex Relax, Neodolpasse, Olfen, Oxadisten, Oxafem, Pancloflex, Pennsaid, Reactine, Solacutan, Solaraze, Tafirol AC, Tandene, Tanderalgin, Tandriflan, Tandrilax, Tandrotamol, Torsilax, Trilax, Voltadol, Voltaren, Voltaren Flex, Voltarol, Xedenol Flex, Zipsor, Zorequin
Безопасные альтернативы:
Источники (15)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breast milk concentrations of acetaminophen and diclofenac - unexpectedly high mammary transfer of the general-purpose drug acetaminophen. — BMC Pregnancy Childbirth, 2024
- Impact of Postoperative Pain on Early Initiation of Breastfeeding and Ambulation After Cesarean Section: A Randomized Trial. — Breastfeed Med, 2023
- Breastfeeding and migraine drugs. — Eur J Clin Pharmacol, 2014
- Migraine in pregnancy and lactation. — Neurol Sci, 2014
- Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. — Can J Neurol Sci, 2013
- Use of common migraine treatments in breast-feeding women: a summary of recommendations. — Headache, 2013
- Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
- Therapy insight: the use of antirheumatic drugs during nursing. — Nat Clin Pract Rheumatol, 2007
- Analgesics and breast-feeding: safety considerations. — Paediatr Drugs, 2000
- The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. — Arch Intern Med, 2000
- The effect of postoperative analgesia with continuous epidural bupivacaine after cesarean section on the amount of breast feeding and infant weight gain. — Anesth Analg, 1996
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. — Baillieres Clin Rheumatol, 1990
- Neonatal rheumatic disorders. View of the pediatrician. — Rheum Dis Clin North Am, 1989
- Antirheumatic medication during lactation. — Br J Rheumatol, 1985
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.