Диклофенак
Противовоспалительное средство, совместимое с грудным вскармливанием. Практически не проникает в грудное молоко.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Мамам важно знать, что этот препарат имеет очень низкий уровень проникновения в грудное молоко из-за своих физических свойств (сильно связывается с белками крови и быстро выводится), поэтому количество вещества, которое может получить малыш, ничтожно мало или вовсе не обнаруживается. Клинические наблюдения не выявили никаких побочных эффектов у детей, чьи мамы принимали этот препарат. Однако, как и с большинством НПВС, стоит проявлять осторожность и проконсультироваться с врачом, если ваш новорожденный страдает от желтушки (иктеричности), так как такие препараты могут усилить это состояние в neonatal-периоде. При наружном применении (мази, капли в глаза) препарат считается полностью безопасным, так как в кровь попадает минимальное количество вещества.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 318 Дальтон |
| Связывание с белками | 100 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 4 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 1 - 2 час. |
| Теоретическая доза | 0,00075 - 0,015 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,03 - 0,9 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,025 - 3 % |
Торговые названия
Algi-Tanderil, Algicler, Algicler Flex, Arthrotec, Artrotec, Befol Flex, Belmalen, Beserol, Blokium, Blokium Flex, Blokium Gesic, Cambia, Cataflam, Dicloabak, Diclodolor, Diclofenac Flex, Dicloflex, Diclogesic Relax, Diclokern, Difenac, Dioxaflex Duo, Dolaren, Dolaren Доларен, Dolifen, Dolo-Voltaren, Dolotren, Fenac, Flectormed, Flexalgin, Fortical, Glimbax, Infralax, Logesic, Metaflex Plus, Mioflex A, Nalgiflex Relax, Neodolpasse, Olfen, Oxadisten, Oxafem, Pancloflex, Pennsaid, Reactine, Solacutan, Solaraze, Tafirol AC, Tandene, Tanderalgin, Tandriflan, Tandrilax, Tandrotamol, Torsilax, Trilax, Voltadol, Voltaren, Voltaren Flex, Voltarol, Xedenol Flex, Zipsor, Zorequin
Безопасные альтернативы:
Источники (15)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breast milk concentrations of acetaminophen and diclofenac - unexpectedly high mammary transfer of the general-purpose drug acetaminophen. — BMC Pregnancy Childbirth, 2024
- Impact of Postoperative Pain on Early Initiation of Breastfeeding and Ambulation After Cesarean Section: A Randomized Trial. — Breastfeed Med, 2023
- Breastfeeding and migraine drugs. — Eur J Clin Pharmacol, 2014
- Migraine in pregnancy and lactation. — Neurol Sci, 2014
- Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. — Can J Neurol Sci, 2013
- Use of common migraine treatments in breast-feeding women: a summary of recommendations. — Headache, 2013
- Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
- Therapy insight: the use of antirheumatic drugs during nursing. — Nat Clin Pract Rheumatol, 2007
- Analgesics and breast-feeding: safety considerations. — Paediatr Drugs, 2000
- The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. — Arch Intern Med, 2000
- The effect of postoperative analgesia with continuous epidural bupivacaine after cesarean section on the amount of breast feeding and infant weight gain. — Anesth Analg, 1996
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. — Baillieres Clin Rheumatol, 1990
- Neonatal rheumatic disorders. View of the pediatrician. — Rheum Dis Clin North Am, 1989
- Antirheumatic medication during lactation. — Br J Rheumatol, 1985
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.