Циклофосфамид
Сильный противоопухолевый и иммуносупрессивный препарат. Требует строгого контроля и временного перерыва в кормлении из-за риска влияния на кроветворение ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, насколько непросто проходить лечение в период кормления. Циклофосфамид — это очень мощный препарат, который используется для борьбы с серьезными заболеваниями. Он проникает в грудное молоко в очень малых количествах, однако в некоторых случаях это приводило к снижению показателей крови у малышей (лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина), что требует осторожности.
Единого мнения в медицине нет: некоторые эксперты считают безопасным возвращение к кормлению через 72–84 часа (около 3.5 суток) после последней дозы, когда большая часть препарата покидает организм. Другие специалисты рекомендуют воздержаться от кормления на весь период терапии из-за серьезности побочных эффектов.
Вариант с перерывами возможен: в некоторых случаях мамы сцеживали и утилизировали молоко в первые дни цикла лечения, а затем возобновляли кормление. Самым надежным способом будет анализ молока на остаточное содержание препарата, если такая возможность есть. Пожалуйста, обсудите с вашим онкологом и педиатром индивидуальный план: взвесьте все риски и пользу, чтобы принять решение, которое будет максимально безопасным для вашего малыша и поможет вашему выздоровлению.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 75 % |
| Молекулярная масса | 261 Дальтон |
| Связывание с белками | 13 - 20 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,4 - 0,7 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 3 - 5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 7,5 (3 - 12) час. |
| Теоретическая доза | 0,47 - 2,27 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,9 - 4,8 % |
Торговые названия
Alkyloxan, Biodoxan, Ciclokebir, Cryofaxol, Cycloblastin, Cyclophosphan, Cytoxan, Endoxan, Enduxan, Formitex, Genoxal, Genuxal, Hidrofosmin, Ledoxan, Ledoxina, Procytox, Sendoxan
Коды АТХ
Источники (19)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Presence of Five Chemotherapeutic Drugs in Breast Milk as a Guide for the Safe Use of Chemotherapy During Breastfeeding: Results From a Case Series. — Clin Pharmacol Ther, 2022
- ABM Clinical Protocol #34: Breast Cancer and Breastfeeding. — Breastfeed Med, 2020
- Diffuse Large B-Cell Lymphoma During Third-Trimester Pregnancy and Lactation. — Obstet Gynecol, 2020
- Breastfeeding during R-CHOP chemotherapy: please abstain! — Eur J Cancer, 2019
- Cyclophosphamide Use in Multiple Sclerosis: Levels Detected in Human Milk. — Breastfeed Med, 2019
- After Chemotherapy Treatment for Maternal Cancer During Pregnancy, Is Breastfeeding Possible? — Breastfeed Med, 2017
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
- New systemic agents in dermatology with respect to fertility, pregnancy, and lactation. — J Dtsch Dermatol Ges, 2015
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. — Arthritis Res Ther, 2006
- Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. — Semin Arthritis Rheum, 2005
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. — Arch Intern Med, 2000
- Administration of cyclophosphamide during late pregnancy and early lactation: a case report. — J Natl Med Assoc, 1979
- Neutropenia from cyclophosphamide in breast milk. — Med J Aust, 1977
- Cyclophosphamide in human milk. — Lancet, 1971
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.