Кортикостероиды
Противовоспалительные и иммуносупрессивные средства, которые в большинстве форм совместимы с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам кортикостероиды, знайте: эти препараты в большинстве случаев безопасны при кормлении грудью. Даже при приеме высоких доз количество вещества, попадающего в молоко, ничтожно мало и не оказывает клинически значимого влияния на малыша. Вам не нужно прерывать кормления или делать перерывы после приема лекарства.
Есть лишь два важных нюанса:
- В редких случаях при очень высоких дозах системных препаратов или инъекциях в суставы/грудь может временно снизиться количество вырабатываемого молока. Просто понаблюдайте за этим процессом.
- Если вы используете мази или кремы для лечения сосков (например, при экземе), выбирайте средства с минимальной активностью. Наносите их сразу после кормления, чтобы к следующему прикладыванию препарат успел впитаться, и при необходимости аккуратно протрите кожу марлей перед кормлением. Не используйте гормональные средства на сосках дольше недели без контроля врача.
Ведущие мировые организации (включая ВОЗ и Американскую академию педиатрии) подтверждают совместимость большинства форм этих препаратов с лактацией.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 80 - 100 % |
| Молекулярная масса | 360 - 440 Дальтон |
| Связывание с белками | 40 - 90 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,5 - 1,5 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,2 - 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 2 - 8 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,25 - - |
Источники (8)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Transfer of Injected Triamcinolone into Human Milk of a Lactating Patient Suffering from Idiopathic Granulomatous Mastitis. — Breastfeed Med, 2023
- ERS/TSANZ Task Force Statement on the management of reproduction and pregnancy in women with airways diseases. — Eur Respir J, 2020
- The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy. — Gastroenterology, 2016
- From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. — World J Gastroenterol, 2014
- An unexpected temporary suppression of lactation after a local corticosteroid injection for tenosynovitis. — Eur J Gen Pract, 2013
- Sudden loss of milk supply following high-dose triamcinolone (Kenacort) injection. — Breastfeed Rev, 2012
- American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. — Gastroenterology, 2006
- Factitious hypertension with mineralocorticoid excess in an infant. — Helv Paediatr Acta, 1983
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.