Каннабис
Вещества каннабиса (особенно ТГК) проникают в грудное молоко и могут негативно влиять на развитие мозга ребенка и лактацию. Использование не рекомендуется во время кормления.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, важно знать, что активные компоненты каннабиса, особенно ТГК (тетрагидроканнабинол), очень легко проникают в грудное молоко и накапливаются там в концентрации, которая может быть в несколько раз выше, чем в крови. ТГК — это жирорастворимое вещество, которое может оставаться в организме и молоке в течение нескольких недель после последнего употребления.
Основные опасения связаны с тем, что мозг малыша находится в фазе активного роста, и воздействие ТГК может нарушить нормальное развитие нейронных связей. В медицинской практике описаны случаи чрезмерной сонливости, апноэ (остановок дыхания) и даже серьезных проблем с кишечником у младенцев, чьи мамы употребляли каннабис. Кроме того, употребление этих веществ может снизить выработку грудного молока и повлиять на ваше эмоциональное состояние, что затрудняет уход за ребенком.
Если вы используете каннабис в медицинских целях или для снятия стресса, пожалуйста, обсудите с врачом безопасные и проверенные альтернативы. Помните, что совместный сон с ребенком при употреблении данных веществ категорически противопоказан из-за высокого риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | THC: 10 - 35 % |
| Молекулярная масса | THC: 314 Дальтон |
| Связывание с белками | THC: 99 % |
| Объем распределения (Vd) | THC: 4 - 19 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | THC:0,1(inh)-4(oral) CBD:1,6-3 час. |
| Период полувыведения (T½) | THC: 28 - 56; CBD: 1,4 - 1,8 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | THC: 8 - |
| Теоретическая доза | 0,001 - 0,12 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 2,6 (0,4 - 8,7) % |
Источники (67)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. — Cochrane Database Syst Rev, 2026
- Short-Term Effects of Maternal Cannabis Use on Human Milk Macronutrient Composition: The Lactation and Cannabis (LAC) Study. — Breastfeed Med, 2026
- Intussusception in an Infant Chronically Ingesting Marijuana Via Breastfeeding. — Breastfeed Med, 2025
- Human Milk Cannabinoid Concentrations and Associations with Maternal Factors: The Lactation and Cannabis (LAC) Study. — Breastfeed Med, 2024
- Association of Cannabis with Apneic Episodes in a Breastfed Infant: A Case Study. — Breastfeed Med, 2024
- Cannabis use during lactation may alter the composition of human breast milk. — Pediatr Res, 2023
- Marijuana, Breastfeeding, and the Use of Human Milk: Position Statement #3071. — Adv Neonatal Care, 2021
- Persistence of Δ-9-Tetrahydrocannabinol in Human Breast Milk. — JAMA Pediatr, 2021
- Cannabis use and measurement of cannabinoids in plasma and breast milk of breastfeeding mothers. — Pediatr Res, 2021
- Cannabis and breastfeeding. — Paediatr Child Health, 2020
- Marijuana Use in Pregnancy: A Review. — Obstet Gynecol Surv, 2019
- Brief Commentary: Marijuana Use During Gestation and Lactation-Harmful Until Proved Safe. — Ann Intern Med, 2019
- Cannabis: An ancient friend or foe? What works and doesn't work. — Semin Fetal Neonatal Med, 2019
- [Medicinal cannabis]. — Ned Tijdschr Geneeskd, 2019
- Rates and Predictors of Conversion to Schizophrenia or Bipolar Disorder Following Substance-Induced Psychosis. — Am J Psychiatry, 2018
- A Modern Conundrum for the Pediatrician: The Safety of Breast Milk and the Cannabis-Using Mother. — Pediatrics, 2018
- Cannabis Use During the Perinatal Period in a State With Legalized Recreational and Medical Marijuana: The Association Between Maternal Characteristics, Breastfeeding Patterns, and Neonatal Outcomes. — J Pediatr, 2018
- Marijuana Use During Pregnancy and Breastfeeding: Implications for Neonatal and Childhood Outcomes. — Pediatrics, 2018
- Marijuana Use by Breastfeeding Mothers and Cannabinoid Concentrations in Breast Milk. — Pediatrics, 2018
- Marijuana Use in Pregnancy and While Breastfeeding. — Obstet Gynecol, 2018
- Marijuana use during and after pregnancy and association of prenatal use on birth outcomes: A population-based study. — Drug Alcohol Depend, 2018
- Marijuana-Perinatal and Legal Issues With Use During Pregnancy. — J Perinat Neonatal Nurs, 2018
- Perinatal Marijuana Use and the Developing Child. — JAMA, 2018
- Transfer of Inhaled Cannabis Into Human Breast Milk. — Obstet Gynecol, 2018
- Cannabis and Breastfeeding. — Breastfeed Med, 2017
- Committee Opinion No. 722: Marijuana Use During Pregnancy and Lactation. — Obstet Gynecol, 2017
- Phytochemistry of Cannabis sativa L. — Prog Chem Org Nat Prod, 2017
- Prenatal marijuana exposure impacts executive functioning into young adulthood: An fMRI study. — Neurotoxicol Teratol, 2016
- Psychosis associated with acute recreational drug toxicity: a European case series. — BMC Psychiatry, 2016
- ABM clinical protocol #21: guidelines for breastfeeding and substance use or substance use disorder, revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
- Lactation and the Marijuana-Using Mother. — Breastfeed Med, 2015
- Marijuana use in pregnancy and lactation: a review of the evidence. — Am J Obstet Gynecol, 2015
- Cannabis, the pregnant woman and her child: weeding out the myths. — J Perinatol, 2014
- It's not your mother's marijuana: effects on maternal-fetal health and the developing child. — Clin Perinatol, 2014
- Miswiring the brain: Δ9-tetrahydrocannabinol disrupts cortical development by inducing an SCG10/stathmin-2 degradation pathway. — EMBO J, 2014
- Adverse health effects of marijuana use. — N Engl J Med, 2014
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Breastfeeding and substance abuse. — Clin Obstet Gynecol, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Estimated dose exposure of the neonate to buprenorphine and its metabolite norbuprenorphine via breastmilk during maternal buprenorphine substitution treatment. — Breastfeed Med, 2012
- School achievement in 14-year-old youths prenatally exposed to marijuana. — Neurotoxicol Teratol, 2012
- Chemistry, metabolism, and toxicology of cannabis: clinical implications. — Iran J Psychiatry, 2012
- Simultaneous analysis of frequently used licit and illicit psychoactive drugs in breast milk by liquid chromatography tandem mass spectrometry. — J Pharm Biomed Anal, 2011
- The effects of prenatal marijuana exposure on delinquent behaviors are mediated by measures of neurocognitive functioning. — Neurotoxicol Teratol, 2011
- Intrauterine cannabis exposure affects fetal growth trajectories: the Generation R Study. — J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2009
- Cannabis and breastfeeding. — J Toxicol, 2009
- Developmental exposure to cannabinoids causes subtle and enduring neurofunctional alterations. — Int Rev Neurobiol, 2009
- The effects of cannabinoids on serum cortisol and prolactin in humans. — Psychopharmacology (Berl), 2009
- Prenatal marijuana exposure and intelligence test performance at age 6. — J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2008
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- Blunted psychotomimetic and amnestic effects of delta-9-tetrahydrocannabinol in frequent users of cannabis. — Neuropsychopharmacology, 2008
- Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review. — Lancet, 2007
- Prenatal marijuana exposure contributes to the prediction of marijuana use at age 14. — Addiction, 2006
- Marijuana use and breastfeeding. — Can Fam Physician, 2005
- Cannabinoids and gene expression during brain development. — Neurotox Res, 2004
- Maternal use of cannabis and pregnancy outcome. — BJOG, 2002
- Maternal and paternal recreational drug use and sudden infant death syndrome. — Arch Pediatr Adolesc Med, 2001
- A literature review of the consequences of prenatal marihuana exposure. An emerging theme of a deficiency in aspects of executive function. — Neurotoxicol Teratol, 2001
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- Growth from birth to early adolescence in offspring prenatally exposed to cigarettes and marijuana. — Neurotoxicol Teratol, 1999
- The Ottawa Prenatal Prospective Study (OPPS): methodological issues and findings--it's easy to throw the baby out with the bath water. — Life Sci, 1995
- Effect of prenatal marijuana exposure on the cognitive development of offspring at age three. — Neurotoxicol Teratol, 1994
- Effects of chronic marijuana use on testosterone, luteinizing hormone, follicle stimulating hormone, prolactin and cortisol in men and women. — Drug Alcohol Depend, 1991
- Maternal marijuana use during lactation and infant development at one year. — Neurotoxicol Teratol, 1990
- Acute effects of marihuana smoking on prolactin levels in human females. — J Pharmacol Exp Ther, 1985
- Marijuana: prenatal and postnatal exposure in the human. — NIDA Res Monogr, 1985
- Presence of delta9-tetrahydrocannabinol in human milk. — N Engl J Med, 1982
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.